• 宫内节育器是一种可逆的避孕工具，以带铜宫内节育器应用最为广泛。适用于无禁忌症的育龄妇女。
• 甾体避孕药的成分是雌激素和孕激素，较适用于35岁以下不吸烟的妇女。
• 紧急避孕仅适用于一次无保护性生活，不能替代常规避孕。
• 正确使用阴茎套避孕率高，同时具有防止性传播性疾病的作用。

避孕是计划生育的重要组成部分，是采用科学手段使妇女暂时不受孕。避孕主要控制生殖过程中3个关键环节：

①抑制精子与卵子产生；

②阻止精子与卵子结合；

③使子宫环境不利于精子获能、生存，或不适宜受精卵着床和发育。

理想的避孕方法，应符合安全、有效、简便、实用、经济的原则，对性生活及性生理无不良影响，为男女双方均能接受及乐意持久使用。

目前常用的女性避孕方法有宫内节育器、药物避孕及外用避孕等。目前男性避孕在我国主要是阴茎套及输精管结扎术。

宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，为我国育龄妇女的主要避孕措施。

活性宫内节育器（第二代IUD）分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器。

其中含铜宫内节育器有带铜T形宫内节育器、带铜V形宫内节育器、母体乐、宫铜IUD、含铜无支架IUD；含药宫内节育器有左炔诺孕酮IUD和含吲哚美辛IUD。

宫内节育器放置术

宫内节育器放置术，即人们平常所说的上环。

1、适应证

凡育龄妇女无禁忌证、要求放置IUD者。

2、禁忌证

①妊娠或妊娠可疑；②生殖道急性炎症；③人工流产出血多，怀疑有妊娠组织物残留或感染可能；中期妊娠引产、分娩或剖宫产胎盘娩出后，子宫收缩不良有出血或潜在感染可能；④生殖器官肿瘤；⑤生殖器官畸形如中隔子宫、双子宫等；⑥宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；⑦严重的全身性疾病；⑧宫腔＜5.5㎝或＞9.0㎝（除外足月分娩后、大月份引产后或放置含铜无支架IUD）；⑨近3个月内有月经失调、阴道不规则流血；⑩有铜过敏史。

3、放置时间

①月经干净3~7日无性交；②人工流产后立即放置；③产后42日恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常；④剖宫产后半年放置；⑤含孕激素IUD在月经第3日放置；⑥自然流产于转经后放置，药物流产2次正常月经后放置；⑦哺乳期放置应先排出早孕；⑧性交后5日内放置为紧急避孕方法之一。

4、放置方法

双合诊检查子宫大小、位置及附件情况。外阴阴道部常规消毒铺巾，阴道窥器暴露宫颈后消毒宫颈与宫颈管，以宫颈钳夹持宫颈前唇，用子宫探针顺子宫位置探测宫腔深度。用放置器将节育器推送入宫腔，IUD上缘必须抵达宫底部，带有尾丝的IUD在距宫口2㎝处剪断尾丝。观察无出血即可取出宫颈钳和阴道窥器。

5、术后注意事项及随访

①术后休息3日，1周内忌重体力劳动，2周内忌性交及盆浴，保持外阴清洁；②术后第一年1/3/6/12个月进行随访，以后每年随访1次直至停用，特殊情况随时就诊；随访时了解IUD在宫腔内情况，发现问题，及时处理，以保证IUD避孕的有效性。