小儿呼吸衰竭常见护理诊断／问题

1、气体交换受损 与肺换气功能障碍有关
2、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物粘稠、无力咳痰、呼吸功能受损有关
3、恐惧 与病情危重有关

小儿呼吸衰竭护理目标

1、呼吸困难缓解，发绀减轻或消失
2、气道通畅，痰能咳出，痰鸣音消失
3、焦虑减轻或消失

小儿呼吸衰竭护理措施

（1）密切观察病情监测呼吸与心血管系统，包括观察全身情况、呼吸频率、节律、类型、心率、心律、血压以及血气分析结果。观察皮肤颜色、末梢循环、肢体温度等变化。

（2）保持呼吸道通畅

1. 协助排痰：鼓励清醒患儿用力咳痰，对咳嗽无力的患儿定时翻身拍背，边拍背边鼓励患儿咳嗽，使痰易于排出。
2. 吸痰：无力咳嗽、昏迷、气管插管或气管切开的患儿，应定时给予吸痰。吸痰前充分给氧。动作需轻柔，负压不宜过大，吸痰时间不宜过长。
3. 湿化与雾化吸入：可用加温湿化器，亦可用超声雾化器，湿化呼吸道，同时加人解痉、消炎、化痰药物，每日数次，每次15～20min，有利于痰液排出。

（3）合理给氧一般采用鼻导管、口罩、头罩或面罩给氧，通常应给低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～30%）持续吸氧。在严重缺氧、紧急抢救时，可用高浓度高流量吸氧。但持续时间以不超过4～6h为宜，以免氧中毒，注意在吸氧过程中，吸入氧应加温和湿化，以利于呼吸道分泌物的稀释和排出。