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小儿鼻出血怎么办
2017/08/02 2,989

在日常生活中,宝宝可能会出现流鼻血的现象。宝宝鼻出血了,家长都会很着急,宝宝鼻出血怎么办?该如何快速止血?什么原因引起小儿鼻出血?

鼻出血的原因

小儿鼻出血是很常见的现象。在夏天天气炎热和冬天室温干燥的季节,小儿鼻出血的现象更多,特别是有的孩子经常在夜间流鼻血,家长们不能不为此而担忧。

小儿鼻出血的原因很多,一般来讲,2 岁以前的宝宝很少有鼻出血,因为这一年龄段的宝宝鼻腔的毛细血管网发育还不健全。

小儿鼻出血的部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区,也叫黎氏区。这个血管网很表浅,分布在鼻中隔的黏膜层,当鼻腔黏膜干燥、毛细血管扩张、鼻腔炎症或受到刺激时就容易出现鼻出血。

  • 例如,各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻异物、鼻肿瘤等;
  • 或气侯条件差,如空气干燥、炎热,气压低,寒冷,室温过高等都可以引起鼻出血;
  • 同时某些全身性疾病如发热、高血压、动脉粥样硬化、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,也可以引起鼻出血;
  • 另外,有的宝宝有用手抠鼻孔的不良习惯,鼻黏膜干燥时很容易将鼻子抠出血;在饮食上挑食、偏食、不吃青菜,可以造成维生素的缺乏而致鼻出血。

鼻出血的表现多为血从前鼻孔流出或经后鼻孔流至咽部,出血量大时两种,情况可同时发生。有时鼻血流至咽部,可表现为“吐血”。

当鼻出血严重时,较多的血被咽下,刺潋胃部后可引起腹疼、面色苍白、出虚汗并呕吐咖啡样物,这是由于胃酸与血液发生反应而变成咖啡色。有的孩子还可能出现黑便。如果出血量过大,就可能引起失血性休克,危及生命。长期反复出血还可能造成贫血,应该引起家长的重视。

鼻出血的处理

鼻出血是急症,一旦发生要及时止血。

简单的方法是将出血的鼻孔塞上经消毒的棉花球,或用拇指和食指捏住双侧鼻翼,也可以用食指压迫患侧鼻翼5~10 分钟。此时尽量使宝宝安静,避免哭闹。最好让宝宝取坐位,头稍向前倾,尽量将血吐出,这样既可以知道出血量的多少,也可以避免将鼻血咽进胃里,刺激胃引起腹疼及呕吐。

如果宝宝出血量较大,有出血性休克前兆时,如面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等,应采用半卧位,同时尽快送到医院进行治疗。

到医院后医生会根据鼻出血的部位及出血量的多少给予相应的处理。小儿鼻出血多发生在鼻中隔的前三分之一的黎氏区。若此处反复出血可用冷冻、激光、微波及化学药品进行局部治疗。较少量的鼻出血也可用含1%麻黄碱滴鼻剂滴鼻,通过收缩血管达到止血的目的。

贴心小纸条

应着重强调的是,鼻出血的治疗要从病因着手:

  • 各种鼻炎引起的鼻出血,要先治疗鼻炎;
  • 外伤或鼻异物引起的鼻出血就要处理外伤、取出异物;
  • 全身性疾病引起鼻出血如猩红热、上呼吸道感染以及血液病,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜等,则要针对这些疾病治疗。
鼻出血的预防

鼻出血的预防要从多方面进行:

  • 当宝宝患鼻炎、鼻窦炎时要及时治疗。
  • 发热、咳嗽时给以降温、止咳。
  • 宝宝有抠鼻子的坏习惯要尽快改掉。
  • 家长要教育宝宝不要偏食,少吃巧克力、糖等易上火的东西,多吃蔬菜水果。
  • 在夏天气侯炎热的季节,注意多饮水,不要在太阳暴晒下进行室外活动。
  • 冬季室内空气干燥可使用加湿器、开窗通风,不要让室温过高。

对于经常鼻出血的患儿,可在鼻腔内涂液状石蜡、金霉素鱼肝油等,这样可使鼻黏膜湿润。有的宝宝常常晚上鼻子出血,可在睡觉前用棉签醮上金霉素软膏在鼻腔内涂上薄薄的一层,这样可以治疗鼻黏膜的干燥,有效地减少鼻出血。当宝宝鼻出血量较多不容易止住血时,要及时送往医院就诊、处理。家长们也要学会鼻出血的简单处理方法,以免宝宝出现鼻出血时惊慌失措。