乳牙萌出不久即可患龋，临床上最早可见6个月的儿童。儿童乳牙的患龋状况在1岁左右起即直线上升，7、8岁时达到高峰，此后由于乳恒牙的替换，儿童口腔中乳牙列进入混合牙列阶段，新生恒牙陆续萌出，乳牙的患龋率明显下降，恒牙的患龋率开始上升。

很多家长不解，每天早晚都会督促孩子刷牙，为何还是有蛀牙？

如何判断孩子是否龋齿？

正常的牙齿长出来以后，没有黑点。龋齿在一个诊断上的标准来说，如果上面有黑点，它叫龋齿；很多小孩牙齿的形态已经变化了，整个一个斜面看上去都是很黑很黑的，也叫龋齿。

那么对于孩子的牙齿，我们应该注意什么呢？

①  牙齿的形态 ：牙齿表面是否完整？有无小坑小洞？

②  牙齿的颜色 ：牙齿颜色是否一致？有无明显的白色、黄色或棕黑色斑点？

③  孩子口腔感受 ：是否有牙齿疼痛的相关表达？是否有进食时引发的不适？

如果上述三方面中有肯定的回答，那意味着孩子可能已经发生龋坏，此时需要及时带孩子到正规口腔医疗机构就诊，医生在进行详尽地口内检查以确诊是否有龋坏、龋坏的严重程度、后续的治疗计划、明确龋坏的原因以及预防计划。

正确使用含氟牙膏

对于宝宝多大开始使用含氟牙膏这个问题，不同机构的说法也有很区别，可能与当地饮水中氟的含量有关。鉴于我国目前大多地区饮用的是自来水，对氟化物有着严格的控制，所以建议宝宝出牙后就可以使用含氟牙膏。

3岁前使用米粒大小，3岁后使用豌豆大小的牙膏，每天两次。

另外，对于存在以下增加宝宝患龋齿风险的因素，如果你还没给宝宝使用含氟牙膏，也建议尽快使用：

1.妈妈/看护者存在龋齿；

2.家长/照顾者社会经济地位较低；

3.母乳喂养或者12月龄以上奶瓶喂养；

4.经常食用含糖饮料和零食（每天3次以上）

5.睡前喝天然或者添加糖的饮品；

6.氟化物摄入不足。

新世纪医疗儿童健康检查特色

出牙和1岁生日哪个来的更早，就应该哪个时间带宝宝第一次去看牙医。但是最晚也不要超过1岁。这样可以更早的接触牙齿保健的一些方法，避免不良习惯对乳牙的损害。

具体检查时间，如下图所示。另外在宝宝乳牙萌出前，妈妈们也应该养成给宝宝每天清理口腔的习惯，每天早晚各一次。用纱布或者手帕裹着手指，蘸点白开水轻轻擦拭口腔即可。

正确使用含氟牙膏

美国牙科协会（ADA）、美国儿童牙科学会（AAPD）、美国儿科学会（AAP）联合建议：自幼儿萌出第一颗牙齿就可以定期涂氟，达到强化牙釉质保护牙齿的作用。

一般建议涂氟时间至少每3-6个月涂一次，也就是一年要涂氟2-4次。当然，具体的涂氟时间，还要根据牙医对孩子患龋齿风险的评估，从而给出适宜的时间。

每个人口腔内后面的牙齿吃东西咀嚼的那个咬合面是凹凸不平，坑坑洼洼的，而凹陷的部位就叫做窝沟。窝沟封闭就是将「窝沟封闭剂」涂在牙齿的窝沟里，这些材料会固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上。这层屏障能阻止食物残渣进入，阻止细菌及其代谢产物对牙齿的侵蚀，还不影响咬合功能，达到预防龋齿（蛀牙）的效果。

需要注意的是，窝沟封闭可不是一劳永逸的，需要在保持良好口腔习惯的基础上定期检查。如果发现封闭剂有脱落或者缺损，应及时填补修复。