身高是衡量儿童体质健康的重要指标之一，几乎所有的家长都会对孩子的身高有明确的期望值，而孩子的身高每天每月都在增长，错过增长期，将无法挽回，家长应该随时监测孩子身高是早长还是晚长，3岁以上至青春期前的儿童，每年身高应增长5—7厘米，每个月应增长0.5厘米，如果孩子每3个月身高增长低于1.5厘米的，应该及时到身高发育门诊就医，在医生的指导下分析原因，让孩子发挥最佳的身高生长潜能，不要让身高成为孩子的终身遗憾！

1、什么是儿童身材矮小

在相似的生长环境，同种族、同年龄、同性别身高低于儿童平均身高3个百分位或-2个标准差以下即可认为是身材矮小。就是说如果孩子在班上排队，由矮到高，排在前三名，就要引起家长的重视了。

2、造成儿童身材矮小的原因

1）、非内分泌所致：特发性矮小、体质性青春发育延迟、营养不良。

2）、内分泌疾病：生长激素缺乏症、甲状腺功能低下、库兴综合症、性早熟等。

3）、其他：软骨发育不良、肾上腺疾病、宫内发育迟缓、染色体病。当然，还有环境、社会因素（收入、食物、职业、长辈关爱等）、均衡营养、适量运动、优质睡眠、健康心理等影响因素。

3、儿童一生中发育的三个关键期

1）、婴幼儿期（0-3岁）

身高生长46厘米，占一生中的38%。

2）、儿童期（3岁—青春前期）

每年约长5—7厘米，身高共长55厘米，约占一生中身高生长的44%。

3）、青春期

女孩：10—16岁     男孩：12—18岁

此期共长约25厘米，占一生中身高生长的18%。

4、儿童身材矮小的预防和治疗

1）、保证均衡的营养   蛋白质2g/kg/天，控制肉，丰富鱼、保证奶、适当蛋；脂肪摄入4g/kg/天，多用不饱和脂肪酸，杜绝反式脂肪酸；碳水化合物10-12g/kg/天，细胞营养（卵磷脂）、维生素、矿物质与微量元素钙、铁、锌等。

2）、科学的运动  在小骨龄时以跑、跳拉伸下肢关节为主的运动，大骨龄，以伸拉脊柱的运动为主。

3）、优质睡眠 孩子每个年龄段睡眠时间长短不等，7-13岁：9-10小时。同时还要保证孩子睡眠质量。

治疗原则是根据孩子矮小的原因而定，所有的疾病的诊断、鉴别诊断都是相应治疗方案用药的根据，，所以，诊断明确是治疗的前提。

5、家长对孩子身高增长的误区

家长对孩子的身高发育受一些传统观念影响，往往存在以下一些误区：

1）、“23窜一窜”  在此种观念影响下，家长会认为孩子长个子还早，不着急， 但事实上，男孩骨龄15岁，女孩骨龄13岁时，身高生长可达最终身高的95%左右 ，此时身高生长的空间已经很小了。

2）、父母个高，孩子身高不着急 虽然身高和遗传有紧密的关系，也要看双亲的基因如何组合，并且遗传给的只是一个身高的范围，上、下有7厘米的偏差。孩子的最终身高是遗传和后天因素相互作用的结果，遗传只是决定了孩子的生长空间，但能否得到充分发挥，还受到非常多的外在因素的影响。一般讲，2-3岁前的身高情况需要多关注孩子的营养、疾病等情况；而3岁后的矮身高则要关注遗传、内分泌等情况，所以，父母高，孩子不一定就高！
3）、孩子在小学3年级前身高比同班孩子高，不着急  现在人们对于孩子的性早熟有了一定认识，这种状态要警惕性早熟！性早熟孩子有个特点是“高儿童，矮成人身高”。

4）、男孩没变声、女孩没来月经还不算发育，不着急 变声和月经是标志孩子进入青春期发育后阶段的特征，这个阶段孩子的骨骼生长区(骨骺)已经开始闭合，身高开始进入停长倒计时。
5）、孩子的父亲发育晚，孩子一定会晚生长，不着急  这是种侥幸心理，“青春发育延迟”，可以遗传，但不是百分百遗传，如果等到孩子青春期晚期再关注身高问题，对孩子和家长都是遗憾。

6、家长怎样才是真正关注孩子身高

• 定期测量孩子身高     ·定期评价身高水平    ·观察孩子身高生长速度
• 定期检测孩子骨龄 ·了解骨密度情况      ·营造良好生活环境

7、骨龄测评

骨龄测评是人体骨骼发育成熟程度，通常通过左手腕骨X光摄片后使用专业软件测评，可进行疾病诊断和身高预测，还可及早了解儿童的生长发育潜力以及性发育成熟的趋势，是目前医学上鉴定发育程度最准确的方法。每个孩子身高生长有早长和晚长之分，骨龄可以真实地反映儿童生长的实际状态。3岁之后应该每年测定一次骨龄，通过对比骨龄和身高增长情况，准备地分析孩子身高的生长速度和生长潜能，还可以及时发现生长偏离，尽早进行相应干预。

骨龄测评适合：

●青春期发育前后的少年（女童6—14岁，男童8—16岁）
●矮小症、生长偏矮、生长过快
●性早熟、性发育提前、性发育落后
●营养不良、营养过剩（肥胖）
●家族遗传偏矮型
●对身高有不同要求的运动人才、艺术人才和其他特殊人才

医生说——

家长们一定注意孩子成长的黄金年龄段（婴儿期、青春期），和黄金季节时段（5-10月）。家长一旦发现孩子的身高低于同龄儿童，就要引起重视，到正规的医院就诊，查找原因，及时纠正身高偏离正常发育轨道，以免贻误治疗时机，错过长高时机将无法挽回！据调查，国内七成家长不知道孩子矮小可能是疾病引起的，因此，国内矮小孩子接受治疗时间晚于国外，国内约70%治疗时间在11-16岁，国外约6岁即接受治疗。早期诊断、早期治疗是防患孩子矮小或解决矮小的上佳方案，可以最大限度的提升孩子的成年身高。

科学认识孩子身高发育，抓住生长发育关键期，让身高不留遗憾！

成都新世纪妇女儿童医院身高促进门诊

解决儿童生长发育期出现的各种问题：生长监测、发育监测、神经运动检查、年龄与发育进程筛查、气质评估、膳食营养分析；年龄与发育进程筛查、气质评估、膳食营养分析；喂养指导；早教指导；给家长提供科学的育儿方法。

疾病诊治：营养不良、佝偻病、发育迟缓、同时与院内皮肤科、神经科、内分泌科、血液科、眼科、口腔科、外科等多科室合作，可以解决儿童生长发育期出现的各种问题 。

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