睑板腺囊肿(chalazion)又称霰粒肿,是睑板腺的特发性慢性非化脓性炎症。由于脂类物质在Zeis腺和睑板腺内积存,挤压邻近组织并引发慢性肉芽肿性炎症,通常有一纤维结缔包囊,囊内含睑板腺分泌物及包括巨噬细胞在内的慢性炎症细胞浸润。
临床表现:多发于上睑,也可以上下睑或双眼同时发生,病程进展缓慢。典型表现为睑板上可触及单个或多个境界清楚的韧性肿块,位于皮下,距离睑缘5mm以内,不红不痛,表面皮肤隆起,但与肿块无粘连,相应结膜面局限性暗红色或紫红色充血。
治疗措施:睑板腺囊肿有自愈的可能,因此早期可保守治疗(热敷),如果不能自愈且影响视力和外观时可行切开刮除引流术。如果囊肿已自行穿破,有肉芽组织突出,需将肉芽组织连同囊肿内容物及囊壁内容物及囊壁一起清除干净,并行病理检查。
优势: 因患儿年龄小,无法配合手术,因此需在全身麻醉下进行睑板腺囊肿刮除术,该手术需要麻醉科医生及手术室的协助。采用全麻手术的优势主要考虑患儿的安全与疗效因素,有部分医院采用局麻或表麻下操作,如患儿固定不佳,哭闹不安,操作者经验不足等因素均使操作难度增加,可导致术中切口过大,囊肿刮除不干净复发,术后恢复皮肤瘢痕形成明显等并发症。
我们医院接诊了一些霰粒肿的患儿,发现最初家长惧怕手术,一直坚持保守治疗,还有的家长认为这种病是麦粒肿,等着孩子麦粒肿的脓头破了自然就会好了,这两者看法都是不对的,儿童的霰粒肿如果保守治疗无效,应该尽早手术,如果耽误了时间,最后霰粒肿发展成为霰粒肿肉芽肿从皮肤面破溃,眼睑形成较大的疤痕,会给孩子身体以及心理上带来不必要的伤害。因此全麻下行霰粒肿刮除术是最佳治疗方案。