鞘膜积液是一专用医学名词，民间俗称“水蛋”。鞘膜积液可见于小儿各个年龄期，绝大多数为男孩。女孩偶有鞘膜积液，特称为Nuck囊肿。

症状

一般表现为一侧阴囊肿大或腹股沟有软性包块，女孩只表现为大阴唇上方包块。包块不痛不痒，无任何症状。包块多不能缩小，有部分包块在一夜平卧后，晨起可见有所缩小。包块与腹股沟斜疝包块不同，不能还纳。

随着时间的延长包块可能增大，学龄儿童包块太大则可妨碍体育活动或影响心理发育。

预约门诊

鞘膜积液不属于急症，择时预约小儿外科门诊即可。

医生会怎么做

• 医生会检查包块，查看包块大小，是否为囊性，边界是否清楚，挤压包块后有无缩小，包块能否还纳入腹。
• 医生会用手电筒做一个简单的实验，称之为透光试验，这是一个传统的诊断鞘膜积液的方法，即用笔形的小头手电筒贴紧包块的一侧，可见包块红亮、境界清楚。
• 若肿胀严重，而且摸上去质地较硬，医生可让宝宝做超声检查，用于确诊。

医生关注

首先鉴别包块是腹股沟斜疝还是鞘膜积液，并需鉴别是否为阴囊内其他疾病引起的包块。

家长能做什么

出生后或不同年龄段的小儿，家长在给其洗澡时或偶然发现一侧阴囊或腹股沟区包块，应尽早带孩子到小儿外科就诊，明确是何种疾病。

病因

鞘膜积液与腹股沟疝是同源病，病因相同，也是一种先天性发育异常，是由于胚胎时期鞘状突管的闭塞出现异常。若鞘突管细小，又与腹腔交通不畅，肠管虽不能疝出，腹腔内的液体会进入到阴囊内，则形成鞘膜积液。

治疗对策

• 新生儿鞘膜积液无须治疗，也不需特殊护理，洗澡、换尿布都与正常儿无异。
• 1岁以内的婴儿，鞘膜积液尚有自行消退的机会，可以等待观察。
• 一般说来，学龄前儿童如果包块不能自然消退，多考虑手术。家长多根据包块对患儿的影响而考虑手术。

从医生的角度，鞘膜积液如体积不大，张力不高，可不急于手术治疗。如果张力较高，可能影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩，手术治疗不受年龄限制。手术治疗的效果最为安全可靠，复发率也极低。