小儿腹股沟斜疝俗称“气蛋”，是一种常见的小儿先天性发育异常，也是最常见的小儿外科疾病。

宝宝出生后即可发病，以婴幼儿居多，男婴多于女婴，右侧多于左侧，单侧多于双侧。小儿腹股沟斜疝嵌顿则是腹股沟斜疝最常见的并发症，具有较大的危险性。

症状

腹股沟区小包块或隆起，小包块位于大腿根处，大包块可突入阴囊内。宝宝蹦跳、哭闹或大便用力时包块出现，宝宝安静、平卧或睡眠时包块消失。包块多为肠管，质软，有弹性，轻轻按压包块可消失，复位时可闻“咕噜”声，因而又俗称“疝气”。

有时肠管凸出后会被卡住，不能回纳到腹腔内，并伴有恶心、呕吐症状，这种情况即为嵌顿疝。

到急诊就诊

当腹股沟处或阴囊内的包块出现后不能自行回复，增大变硬，持续存在不能消失，触之疼痛，宝宝哭闹烦躁，甚至伴有呕吐、腹胀，这种情况提示包块内的肠管被卡住，高度怀疑嵌顿疝。出现此种情况非常紧急，家长应立即带宝宝到医院小儿外科急诊就诊。

要点

小儿既往已明确诊断为腹股沟斜疝或从未出现过腹股沟包块，宝宝突然剧烈哭闹，应查看腹股沟部及阴囊部有无一包块，包块硬，轻压不能回纳，触之疼痛，立即到医院就诊。

预约门诊

发现宝宝腹股沟处、阴囊处可复性包块应该考虑为腹股沟斜疝，应尽早到有小儿外科的医院就诊。

医生会怎么做

• 医生会询问既往包块发现的时间、出现的部位、何种情况下出现，是否能自行消失。
• 若包块持续不消失，应到急诊就诊，医生会询问此次包块开始出现的时间、小儿有无呕吐或其他情况。医生会立即查看包块的状况，轻压包块是否消失。
• 若诊断为嵌顿疝，医生会观察包块的大小、位置、软硬度、皮肤的颜色、触痛的程度。医生会检查腹部有无腹胀、压痛等。对于嵌顿疝，医生会试行手法复位，力争将嵌顿的肠管还纳入腹腔。此时最好不做任何招惹宝宝哭闹之事，以免使病情加重。医生会让宝宝服用镇静剂安抚患儿安睡，一般熟睡后，疝自然缩回或软化，当嵌顿疝变软后，可施行手法复位。
• 嵌顿疝复位成功后，医生会观察宝宝一段时间，若宝宝趋于安静或进入睡眠，则可回家。嵌顿疝复位失败，医生会立即让宝宝住院，急诊进行手术治疗。

医生关注

• 嵌顿包块出现时间，是否允许手法复位。
• 包块局部皮肤有无变红或发紫，包块是否明显发硬及触痛。宝宝精神状态如何，有无拒食、拒奶、呕吐、发热等现象。出现这些症状应考虑有无肠管坏死的可能。

家长能做什么

• 家长发现体健的宝宝或已诊断腹股沟斜疝的宝宝忽然哭闹不安，应立即解开尿布，脱裤子暴露大腿根部，查看此处有无包块。
• 家长让宝宝平卧或平抱宝宝，抬高臀部，轻轻拍打宝宝，嵌顿的肠管有可能自行复位。
• 家长切忌用力推还包块，以免损伤肠管。包块一旦不能复位，不要给宝宝饮水及吃东西，及时就诊小儿外科。

病因

小儿腹股沟斜疝是一种先天性发育异常。在胚胎时期腹腔与阴囊之间有一个称为腹膜鞘状突的囊袋，在正常发育情况下，出生前鞘状突逐渐封闭，腹腔与阴囊腔不再相连。若鞘状突未闭合，则腹腔与阴囊腔相通，在腹压增高的情况下，腹腔内的肠管可能通过这个通道到达阴囊而形成腹股沟斜疝。

治疗对策

• 出生6个月以内的婴儿发现腹股沟斜疝，少数可能自愈，可以暂时观察；年龄在6个月以上的小儿，自愈的可能性极低，而且还有并发嵌顿疝的危险，应及早施行手术治疗，消灭鞘状突残余。
• 腹股沟斜疝并发嵌顿不能自行复位时，则家长应立即带宝宝赴医院。嵌顿发生在12小时内，先试行手法复位，日后再实施手术，若手法复位失败应到急诊就诊并进行手术治疗。

摘自《儿童健康百科——新世纪医疗数十位儿科医生通力打造》、封面图来自网络

治疗小儿疝气，来这里——成都新世纪妇女儿童医院小儿外科 为宝宝的健康 我们做得更多

成都新世纪妇女儿童医院是目前省内规模较大的私立妇产儿童医院拥有专业的小儿外科诊疗团队。配有国内外先进医疗设备，对新生儿各种先天性消化道畸形根治、新生儿急腹症、小儿血管瘤、各种普外重大疾病、小儿常见外科疾病等积累了丰富的临床经验，来自成都市妇女儿童中心医院小儿外科的科室主任李奕在长期专科门诊工作中治愈了众多血管瘤、淋巴管瘤患儿，手术技术精湛，广受患者好评。

诊疗范围包括：小儿腹股沟疾病（疝、鞘膜积液、隐睾等）、各种血管瘤、颈部先天畸形；小儿急腹症：阑尾炎、肠套叠、肠梗阻等；胸腹部外伤；肺发育畸形、膈疝、食管裂孔疝、消化道发育畸形（各部位肠闭锁、狭窄、肠旋转不良）、胆道异常（胆道闭锁、胆总管囊肿等）；新生儿常见外科疾病的诊疗和小儿包皮手术的诊疗。新生儿各种先天性消化道畸形根治、新生儿急腹症、各种普外重大疾病、小儿常见外科疾病等积累了丰富的临床经验，对小儿血管瘤疾病有深入研究，在长期专科门诊工作中治愈数万例血管瘤、淋巴管瘤患儿。

专家介绍：

李奕 主任 小儿外科

毕业于四川大学华西临床医学院， 在成都市儿童医院、成都市妇女儿童中心医院从事儿科临床工作30年，擅长新生儿普外各类疾病，如：新生儿各种先天性消化道畸形根治、新生儿急腹症、各种普外重大疾病、小儿常见外科疾病等积累了丰富的临床经验，对小儿血管瘤疾病有深入研究，在长期专科门诊工作中治愈数万例血管瘤、淋巴管瘤患儿，手术技术精湛，广受患者好评。

吴旭东 主治医师 小儿外科

毕业于华西医科大学临床医学系， 在成都市九妇院、成都市妇女儿童中心医院从事外科临床工作22年，擅长儿外科创伤急救，如：骨折，脑外伤的治疗；熟练掌握儿外科常见病，多发病的诊断、治疗、手术，如：腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾、狭窄性腱鞘炎、阑尾炎等；门诊常见手术及治疗，如：包茎、肠套叠空气灌肠、腹股沟斜疝的手法复位、桡骨头半脱位的手法治疗。

王苏明 副主任医师 小儿外科

毕业于川北医学院，在成都市儿童医院、成都市妇女儿童中心医院从事儿童外科临床工作30余年，长期从事小儿外科临床工作，诊治小儿外科常见病、多发病，尤其擅长于小儿骨科、矫形外科、腹部外科及神经外科、血管瘤的外科治疗。

李福林 副主任医师 小儿外科

毕业于重庆医科大学儿科系， 在成都市妇女儿童中心医院从事儿外科临床工作18年，擅长小儿泌尿外科、小儿普通外科疾病的治疗：如泌尿外科疾病的治疗如先天性尿道下裂、隐匿阴茎、肾积水等；小儿普外科如先天性巨结肠、先天性胆总管囊肿等疾病；腹腔镜微创外科手术如腹腔镜下疝修补术、腹腔镜下高位隐睾松解下降固定术、腹腔镜经脐部单孔阑尾切除术等。