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产褥期如何护理乳房
2018/05/23 3,036

产褥期母体各系统变化很大,虽属生理范畴,若处理和保健不当可转变为病理情况。那么,产后应该如何护理乳房?怎样更好地帮助母乳喂养?乳汁不足应该怎么办?乳胀、乳头皲裂怎么办?能继续哺乳吗?

推荐母乳喂养,按需哺乳

母婴同室,做到早接触、早吸吮。重视心理护理的同时,指导正确哺乳方法。于产后半小时内开始哺乳,此时乳房内乳量虽少,可通过新生儿吸吮动作刺激泌乳。哺乳的时间及频率取决于新生儿的需要及乳母感到奶胀的情况。

哺乳前,母亲应洗手并用温开水清洁乳房及乳头。哺乳时,母亲及新生儿均应选择最舒服位置,一手拇指放在乳房上方,余四指放在乳房下方,将乳头和大部分乳晕放入新生儿口中,用手扶托乳房,防止乳房堵住新生儿鼻孔。让新生儿吸空一侧乳房后,再吸吮另一侧乳房。哺乳后佩戴合适棉质乳罩。

每次哺乳后,应将新生儿抱起轻拍背部1~2分钟,排出胃内空气以防吐奶。对于阳光照射有限的新生儿,美国儿科协会(2008年)推荐最初2个月每日补充维生素D400IU。哺乳期以1年为宜,并可根据母亲及婴儿的意愿持续更久。乳汁确实不足时,应及时补充按比例稀释的牛奶。哺乳开始后,遇下述情况应分别处理:

(1)乳胀:多因乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致。哺乳前湿热敷3~5分钟,并按摩、拍打抖动乳房,频繁哺乳、排空乳房。

(2)催乳:若出现乳汁不足,鼓励乳母树立信心,指导哺乳方法,按需哺乳、夜间哺乳,适当调节饮食,喝营养丰富的肉汤。

(3)退奶:产妇因病不能哺乳,应尽早退奶。最简单的退奶方法是停止哺乳,不排空乳房,少食汤汁,但有半数产妇会感到乳房胀痛。佩戴合适胸罩,口服镇痛药物,2~3日后疼痛减轻。

目前不推荐用雌激素或溴隐亭退奶。

其他的退奶方法有:

①生麦芽60~90g,水煎当茶饮,每日1剂,连服3~5日;

②芒硝250g分装两纱布袋内,敷于两乳房并包扎,湿硬时更换。

(4)乳头皲裂:轻者可继续哺乳。哺乳前湿热敷3~5分钟,挤出少许乳汁,使乳晕变软,以利新生儿含吮乳头和大部分乳晕。哺乳后挤少许乳汁涂在乳头和乳晕上,短暂暴露和干燥,也可涂抗生素软膏或10%复方苯甲酸酊。皲裂严重者应停止哺乳,可挤出或用吸乳器将乳汁吸出后喂给新生儿。