许多家长可能对宝宝也许会患的过敏性皮肤病还不是很能分得清，经常带宝宝出去玩，孩子身上起了“疹子”，却不知道究竟是什么引起的。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，那么，荨麻疹有哪些症状？什么情况需要去急诊就诊？如何治疗和预防荨麻疹？

荨麻疹俗称风疹块、风疙瘩，是一种常见的过敏性皮肤病，是由于各种因素致使皮肤黏膜血管发生暂时性炎性充血及大量液体渗出而造成局部水肿性的损害，局部或全身皮肤突然成片出现红色肿块，发病迅速，消退也可迅速，伴有剧烈的痒感。

症状

常先有皮肤瘙痒，继而出现风团、红斑，有些患儿还可合并手足、口唇、眼睑、耳部甚至整个面部局限性水肿，皮疹通常在2~24小时内消退，消退后不留痕迹，但常反复发生新的皮疹。

荨麻疹根据病程分为急性和慢性两类：急性病程为数日至6周；慢性病情迁延不愈，病程在6周以上，有的持续数年。

到急诊就诊

荨麻疹一般无须到急诊就诊，但下列三种情况出现时要考虑到急诊就诊。

• 累及喉头黏膜：可致呼吸困难，甚至窒息。
• 累及心血管系统：心悸、烦躁、头晕、血压降低，甚至过敏性休克。
• 累及胃肠道：胃肠黏膜水肿出现腹痛，剧烈时颇似急腹症，也可发生腹泻。

预约门诊

皮肤瘙痒，继而出现风团、红斑，有些患儿还可合并手足、眼睑甚至整个面部局限性水肿。

要点

• 皮损表现为风团，此起彼伏，消退后不留任何痕迹。
• 一般无全身症状，严重者可有低血压、呼吸困难及过敏性休克样反应。
• 儿童常合并发热和胃肠道症状。
• 治疗首先应寻找并消除病因，采用抗组胺药物。

病因

急性荨麻疹常可找到病因，但慢性荨麻疹的病因多难以明确。通常将病因分为外源性和内源性。

外源性因素多为暂时性，包括物理刺激（压力、冷、热、日光照射等）、食物（动物蛋白如鱼、虾、蟹、贝壳类、蛋类等，植物蛋白如柠檬、李子、草莓、胡桃、可可、大蒜、番茄等，以及腐败食物和食品添加剂）、药物（青霉素、磺胺类药、血清制剂、各种疫苗等）。

内源性因素多为持续性，包括慢性感染如细菌、寄生虫感染，劳累或精神紧张，慢性疾病如风湿热、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等。由感染引起的急性荨麻疹儿童比成人更常见。

医生会怎么做

医生通过孩子表现及皮损情况，做出初步判断。急性患者可检查血常规，了解发病是否与感染相关。慢性患者如病情严重、病程较长或对常规剂量的抗组胺药治疗反应差时，可考虑做相关的检查，如血常规、便虫卵、肝肾功能、免疫球蛋白、红细胞沉降率、C反应蛋白、补体和各种自身抗体等。必要时可以进行过敏检测、记录食物日记，以排除和确定相关因素在发病中的作用。

医生关注

有无诱因，有无合并全身症状（如腹痛、喉头水肿等）。

治疗对策

首先应查找原因，排除发病因素。如果病因不明，可对症处理，主要应用抗组胺药治疗。抗组胺药首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定，治疗有效后逐渐减少剂量，以达到有效控制风团发作为标准。为提高患儿的生活质量，慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月，必要时可延长至3~6个月或更长时间。第一代抗组胺药（如氯苯那敏）治疗荨麻疹的疗效确切，但易引起嗜睡。

家长能做什么

观察孩子精神状态，有无腹痛、呼吸困难、心悸胸闷。

问题Q&A

Q:荨麻疹必须找出病因后才能治疗吗？

治疗荨麻疹首先就是寻找可能诱发因素，需要细致、耐心、一项一项查，回忆接触过的东西。找到可疑物要反复验证，确定后就避开、去除。急性荨麻疹常可找到病因，但慢性荨麻疹的病因多难以明确，在这种情况下我们也要对症进行治疗。

Q:孩子打过麻疹疫苗，怎么还会得荨麻疹啊？

荨麻疹与麻疹是两种完全不同的疾病。麻疹是病毒感染性疾病，有疫苗可以预防，而荨麻疹是一种过敏性疾病，没有可以预防的疫苗。

预防

避免食用可疑食物、药物，避免接触可疑致敏物，防止感染。

节选自《儿童健康百科——新世纪医疗数十位儿科医生通力打造》