不孕可能是困扰现代人的烦恼之一,对于计划要小孩的夫妇,不孕可能会是困扰他们很长一段时间的问题。女性不孕是怎么回事?女性不孕有哪些因素?
女性无避孕性生活至少12个月未孕,称为不孕症,在男性则称为不育症。不孕症分为原发性和继发性两大类。既往从未有过妊娠史,无避孕而从未妊娠者为原发不孕;既往有过妊娠史,而后无避孕连续12个月未孕者,称为继发不孕。
不孕病因可能有女方因素、男方因素或不明原因。今天,我们来看看女性不孕因素有哪些?
(1)盆腔因素:约占不孕不育症病因的35%,包括:
①输卵管异常、慢性输卵管炎引起伞端闭锁,或输卵管黏膜破坏,使输卵管完全阻塞或积水导致不孕;
②盆腔粘连、盆腔炎症、子宫内膜异位症、结核性盆腔炎等均可引起局部或广泛的疏松或致密粘连,造成盆腔和输卵管功能和结构的破坏;
③子宫内膜异位症的典型症状为盆腔痛和不孕,与不孕的确切关系和机制目前尚不完全清楚,多由盆腔和子宫腔免疫机制紊乱导致排卵、输卵管功能、受精、黄体生成和子宫内膜接受性多个环节对妊娠产生影响;
④子宫内膜病变,以子宫内膜炎症、粘连、息肉等多见;
⑤子宫肌瘤,包括黏膜下子宫肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤可对妊娠产生影响;
⑥生殖器肿瘤,与不孕的关系并不确定,有内分泌功能的卵巢肿瘤造成的持续无排卵可影响妊娠;
⑦生殖道发育畸形,包括子宫畸形(中隔子宫和双角子宫较为常见)、先天性输卵管发育异常等,可能引起不孕和流产。
(2)排卵障碍:占25%~35%,主要原因有:
①持续性无排卵;
②多囊卵巢综合征;
③卵巢早衰和卵巢功能减退;
④先天性性腺发育不良;
⑤低促性腺激素性性腺功能不良;
⑥高催乳素血症;
⑦黄素化卵泡不破裂综合征等。
有些排卵障碍的病因是持久存在的,有的则是动态变化的,不能作为唯一的、绝对的和持久的病因界定。对月经周期紊乱、年龄≥35岁、卵巢窦卵泡计数持续减少、长期不明原因不孕的夫妇,需要首先考虑排卵障碍的原因。