扁桃体是人体的一个免疫器官，是上呼吸道感染的第一道防御门户，可是这个小小的扁桃体经常“惹是生非”，尤其是在季节交替、天气变化较大时，扁桃体就更容易发炎了。

化脓性扁桃体炎的表现

化脓性扁桃体炎为各种致病微生物引起的腭扁桃体的急性化脓性炎症，临床常见的上呼吸道感染性疾病。病原体多样，但大多数为乙型溶血性链球菌，其他细菌及病毒也可以导致，但比率比较低。儿童和青少年是其高发人群，婴幼儿发病相对较少些。

临床表现是突发高热，体温可达39摄氏度以上，咽痛明显。孩子精神比较萎靡。可继发风湿热、关节炎、心肌炎和急性肾炎等多种疾病。

化脓性扁桃体炎的诊断

体检很容易看到：扁桃体充血肿大，肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔，隐窝内充满脓性渗出物。通过症状及医生检查不难做出诊断。

血常规检查白细胞及中粒细胞计数可明显增高，C反应蛋白增高。可用咽拭子做链球菌感染的快速诊断，如呈现阳性结果利于进一步明确诊断。

化脓性扁桃体炎的治疗

化脓性扁桃体炎主要病原是细菌，又多为链球菌感染，需要使用抗生素。治疗上多选择青霉素或头炮类抗生素，一般以口服为主，治疗效果比较好。但有些“化扁”是耐药菌株导致，所以临床治疗可能非常不顺利，有些耐药菌株引起的“化扁”需静脉使用抗生素3~5天或更长时间才退烧，家长不要因为退热慢而反复去多家医院就诊。

化扁治疗一般不难，治疗如顺利，体温常很快降至正常，但切记不要体温一退就停服抗生素。一般化脓性扁桃体炎的治疗疗程是7~10天，有的根据病情可达14天。过早停药会导致疾病反复，而反复的”化扁“有可能导致肾炎、心脏炎、关节炎。

反复”化扁“要考虑扁桃体切除手术

化脓性扁桃体炎使用抗生素治疗，有些未经彻底治疗扁桃体陷窝内仍残留细菌，一旦身体抵抗力降低或过度劳累即会反复发作，日久则形成慢性病灶。反复的化扁使链球菌感染合并肾炎、关节炎、心脏炎的概率增加，而且由于反复炎症刺激会造成慢性扁桃体肿大，呼吸道阻塞，睡觉打鼾，睡眠缺氧，影响孩子的生长发育。

像这样反复的扁桃体化脓或慢性扁桃体肿大导致孩子睡眠时打鼾缺氧就需要考虑做扁桃体切除了。对此很多家长都比较纠结，有的担心反复感染合并症的概率增加，也有的担心扁桃体切除后少了一道免疫屏障。

到底哪些情况需要做扁桃体切除呢？

·反复多次急性化脓性扁桃体炎，每年4~5次的扁桃体化脓即属于多次。

·扁桃体过度肥大增生，堵塞呼吸道，引起呼吸不畅，入睡后打鼾、憋醒。

家长们关心最多的还是切除了扁桃体会不会导致抵抗力低下？答案是不会的，扁桃体只是众多免疫器官中的一小部分，切除后并不会导致抵抗力下降。

化脓性扁桃体炎是常见的一种儿科疾病，虽然起病比较急，病程初期孩子的体温非常高，但因症状典型、明显，常比较容易明确诊断。确定诊断后需要使用抗生素治疗。使用静脉抗生素还是口服，要看孩子的病情由医生确定，治疗的疗程一般7~10天或更长，因与疾病预后相关，希望家长一定遵从医嘱，不要自行停药。反复化脓性扁桃炎是否需要手术要看反复的品读以及慢性肿大的严重程度，确定是否手术需要
文献资料：《宝宝生病不用慌》