很多家长们都有这样一个感觉：不怕高烧，却担心孩子发低烧。普通感冒多表现为高热，而低热可能意味着慢性的或一些隐匿性的疾病，事实真的是这样吗？

一般的感冒或气管炎孩子可能出现高热（更多见），也可能出现低烧。发烧的高低取决于病原的致病性及患儿的个人反应，一般的感染，低热往往意味着孩子的病情相对轻一些，或病原的致热性相对弱一些。并不是一般家长怀疑的更重的疾病。

令我们担心的低热往往不是3-5天的低热，而是持续不退的低热，比如2-3周甚至更长时间的低热。长时间的低热需要家长密切关注，并及时就诊。

如果觉得孩子长期低热，首先要保证体温测量的准确性：尽量测腋温，这样受外界环境影响较小；测体温的时间最好相对固定，每天早晚各测定一次，并做记录。这样正规测量两周后发现孩子的体温基本是正常的，警报解除了。而较长时间的低热不仅令家长担心，也会引起医生很大的关注。持续发热的疾病很多，比较常见的有下列疾病：

结核

现在的结核的发病率是比较低，但如果孩子持续低热，结核应考虑在内。尤其家中老人有结核病史，近来身体状况欠佳时。如果孩子出现持续低热，要排除结核的可能，可做PPD（结核菌素试验，是一种协助诊断结核的方法），必要时要拍胸片。

泌尿系感染

孩子的泌尿感染不像成人，有比较明显的尿频、尿急、尿痛症状。婴儿泌感可表现为高热，而大孩子的泌感可能表现得非常隐匿，有的仅仅只表现为不规则的低热。孩子持续低热最好做尿常规检查，排除泌尿系感染的可能。

一些相对少见的疾病

一些风湿免疫类疾病比如风湿、类风湿也可表现为持续发热，这类疾病诊断复杂，需要做很多化验检查。白血病或一些恶性疾病也可表现持续发热，但多伴有乏力、贫血、出血征象，临床做末梢血常规可以初步判断，明确诊断需要骨穿及其他检查。发热待查的疾病还有很多，如持续发热，临床会逐一排查。

本文内容节选自：《宝宝生病不用慌-陈英说小儿常见病》

新世纪专家提醒：上述这些疾病相对都不多见，临床多见的是3-5天的低热，这种低热基本都是病毒或细菌性呼吸道感染造成的，家长不必过于紧张。