说到感冒，大家都不陌生，但其实家长们对孩子呼吸方面的疾病其实是了解得不太细致的。比如细支气管炎是婴幼儿常见疾病，我们有必要对细支气管炎做一些了解，什么是细支气管炎？细支气管炎如何引起？有哪些症状？如何预防细支气管炎？

细支气管炎是一种发生于肺部小呼吸道（细支气管）的感染性疾病。这是婴幼儿常见疾病之一（注意：细支气管炎有时候容易和支气管炎混淆，支气管炎一般发生于稍大一点、更接近中央气道的支气管）。

细支气管炎是由病毒引起的，最常见的是呼吸道合胞病毒（RSV）。然而，很多其他病毒也有可能引起这种疾病，包括人鼻病毒、偏肺病毒、副流感病毒、流感病毒以及腺病毒。这种感染引起细支气管的炎症和肿胀，继而发展为呼吸道阻塞，在呼气和吸气时出现气流不畅。

大部分成年人和一些年龄稍大的孩子感染了呼吸道合胞病毒之后，只会出现轻微的上呼吸道感染（感冒）。然而，对于2岁以下的孩子，这种感染却很有可能引起细支气管炎。另外，还有可能引起至少20秒的呼吸暂停，这种情况常见于早产儿，细支气管炎与儿童后期出现喘鸣有关，然而，并不清楚细支气管炎是否会直接引起哮喘。

在美国大多数地区，呼吸道合胞病毒一般会在10、11月至次年3月间暴发。而其他时间段内发生的细支气管炎往往是由其他病毒引起的。

呼吸道合胞病毒是一种传染性很强的病毒，可由接触感染者而感染，而且可以在体表存活几小时。很容易在家庭、幼儿园和医院病房内传染。认真洗手以及用酒精棉球擦手可以预防这种病毒的传播。

症状和体征

几乎所有孩子在3岁之前都会感染呼吸道合胞病毒，其中大部分孩子一般只发展为上呼吸道感染（感冒），出现流鼻涕、轻微咳嗽，或偶尔出现发热。小部分孩子感染呼吸道合胞病毒后，病毒会进入肺部并引起细支气管炎。1~2天之后，咳嗽就会加重，孩子的呼吸频率就会加快，并且出现呼吸困难。

如果你的孩子出现了下述任何一种呼吸困难的症状，或者发热持续超过3天（或3个月以下的婴儿同时出现发热），应立即找儿科医生。

1. 每次吸气或呼气时出现高调的吹哨般的声音，医学上叫做喘鸣音。
2. 肋骨和胸骨之间及周围的皮肤凹陷。
3. 孩子因为费劲呼吸而在吮吸和吞咽方面出现困难，从而不能再喝下液体。
4. 孩子的嘴唇和甲床可能发青。这提示孩子的呼吸道阻塞，没有足够的氧气进入肺部并运送到血液中。

如果孩子出现了下属任何一种脱水（机体缺水）的症状（这也有可能发生在细支气管炎中），也应该立即看医生。

1. 嘴唇发干。
2. 摄入的液体少于平时正常摄入量。
3. 哭的时候没有眼泪。
4. 小便量少于平时正常量。

如果孩子存在以下任何一种情况，应立即通知医生。

1. 当你怀疑他患有细支气管炎时。
2. 持续咳嗽、流鼻涕。
3. 呼吸困难。
4. 囊性纤维化。
5. 先天性心脏病。
6. 支气管肺发育不良，见于大多数早产的婴儿以及出生时用过呼吸机的婴儿。
7. 免疫力低下。
8. 器官移植。
9. 因为肿瘤而接受化疗的孩子。

预防

保护孩子不发生细支气管炎的办法就是让他远离那些引发疾病的病毒。可能的话，特别是在孩子的婴儿期，应该让他避免密切接触患有早期（传染期）呼吸系统感染性疾病的孩子或成年人。大一些的孩子或成年人轻度的感冒也会引起婴儿呼吸问题。如果孩子的幼儿园可能有病毒流行，一定要要求看护人员经常彻底洗手。婴儿不能暴露于二手烟环境中，因为这会增加感染的风险。

一种由医生开出的治疗方案可以降低感染需入院治疗的严重呼吸道合胞病毒的风险。这种治疗方案一般只适用于少数高风险的孩子，如过早出生的早产儿，或有严重心脏病或肺病的婴儿。根据具体情况咨询一下儿科医生，看看哪些治疗方式适合你的宝宝。

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