新闻事件:
9月3日上午,在南京儿童医院ICU抢救室外,记者见到了郁先生夫妇,因为孩子仍未脱离生命危险,夫妻两人悲痛不已。
郁先生表示,自己的女儿只有两周岁,因为没有人带,这个学期他把孩子送到了靖江当地一家名叫阳光baby亲子园的托儿所,没想到刚上托儿所的第二天,8月30日中午就发生了意外。
郁先生:说我家小孩在吃午饭的时间突然脸色发紫,然后整个人送到医院心脏呼吸骤停,有东西卡在气管里面了。送到南京这边医院东西取出来了。郁先生表示,后来他了解到,托儿所当天提供的午餐有豆瓣这一菜品,豆瓣被误食进入气管后,孩子当场晕倒。目前孩子仍昏迷不醒。
气管异物是发生在瞬间的事情,严重危害着孩子的生命,很多孩子因此而失去了生命。有的孩子虽然被抢救了过来,但是留下终身残疾,这对于父母和孩子都是终生的悔恨。因此,做好气管异物的预防工作十分重要。
这与孩子的生理结构有关:人的会厌是食物和空气进入的通道,食物或者空气通过会厌软骨各行其道,食物进入食道,空气进入气管,互不干涉、有条不紊地工作着。
但是婴幼儿时期由于会厌软骨及一些神经反射发育未成熟,所以在婴幼儿口含异物哭闹、大笑,或其他意外致使婴幼儿注意力突然分散时,异物会瞬间随气流进入气管。一旦异物进入了气管,气管管腔狭窄,且气管壁布满了神经末梢,这些神经末梢密集、敏感,所以即可反应强烈,出现呛咳、憋气、呼吸困难,进而发生喉痉挛,甚至呼吸停止。孩子死亡多在这个时候发生。即使抢救过来,常常因为大脑缺氧严重或者缺氧时间长,致脑组织受损,成为植物人或出现智力严重落后、失语、瘫痪等。
对于3岁内的孩子是不建议吃花生、瓜子、开心果、核桃、年糕、果冻这类食物的,另外家长也要注意在孩子够得到的地方不能放药瓶、带有小物件的玩具和物品,包括衣服上的纽扣、坏的气球、安全别针、戒指、小球、笔帽、糖果、纽扣电池和药片等。
因为这些物件对于好奇心强、喜欢什么都放进嘴里尝一尝的孩子很容易发生气管异物。另外,家长给孩子买玩具一定要选择正规厂家生产的、具有3C认证安全标志的、符合相应年龄段的玩具,预防不合格的玩具小零件脱落孩子误吞。
同时,孩子在吃东西的时候尽量少说话,不要让孩子养成边走边吃东西的坏习惯。家长也不要在孩子吃东西的时候逗他。
一旦发生气管异物,家长不要惊慌,要及时、冷静地进行处理:
如果孩子发生气管异物还能呼吸、说话或哭出声来,且张开嘴看见异物的话,可以使用筷子或者小钩子将异物取出来。如果孩子呛咳,鼓励孩子用力咳嗽,通过咳嗽将异物咳出。如果看不见异物,家长要及时带孩子去医院急诊,请医生帮助取出。家长千万不要自行用手掏,防止异物进到更深处。
如果孩子面色青紫,不能呼吸,哭不出来,甚至昏迷丧失意识,家长在拨打急救电话120的同时应立刻采用海姆立克抢救法,争分夺秒不能耽搁,争夺抢救生命的关键4分钟。如果超过这段时间,即使抢救得过来也会因为长时间脑缺氧致使孩子发生永久的痴呆。
海姆立克抢救法如下:
1岁内的孩子发生气管异物的紧急处理:家长立刻提起孩子双脚,让孩子头朝下且身体悬空,用手拍孩子的后背,借助咳嗽将异物从喉部和气管中排出。或者用一只手托着孩子的下颌,让孩子趴在大人的腿上,咽部的位置低于身体的其他部位,否则异物会更加深入,反而更加危险。然后用另一只手掌根部用力迅速连续拍打孩子的后背5次(在肩胛骨区)。如果不奏效,将宝宝的身体翻过来脸朝上,用食指和中指在两乳头中点用力叩击5次。两次方法反复交替进行,直至将异物排出。
1岁以上的孩子发生气管异物的紧急处理:大人用手臂从宝宝后面环绕抱着他,一只手握着拳,用拇指关节突出点顶在宝宝剑突和肚脐之间,另一只手握在已经握成拳的手上,连续快速向上、向后推压冲击6~10次。如果不见效,隔几秒钟重复一次。这种做法使气道压力瞬间迅速增大,迫使肺内空气排出,使阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被排出。