打鼾不是大人的专利，其实宝宝也会出现打鼾的情况。宝宝打鼾是什么原因？如何应对？要不要治疗？

人在睡觉时主要是靠鼻子呼吸，当鼻咽部通气的径路受到阻塞时就会出现打呼噜的现象，也称为打鼾。

小孩打鼾和成人不同，成人的打鼾与咽肌松弛、肥胖有关，而宝宝打鼾往往是由于腺样体肥大、扁桃体肥大影响鼻咽部通气造成。另外，白天非睡眠情况下有些宝宝也有鼻腔堵塞、张口呼吸的现象。

打鼾的原因

腺样体也叫咽扁祧体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈橘瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，在3~6 岁时为增长最旺盛的时期，青春期以后逐渐萎缩。

在正常生理生长期，大多数宝宝不会出现呼吸道梗阻的症状。但是，当腺样体组织异常地增生肥大，堵塞了上呼吸道时，就会出现鼻腔堵塞、张口呼吸的症状，尤以夜间加重。睡眠打鼾、睡眠不安、宝宝常不时翻身、出汗，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停，即宝宝有短时间的呼吸停顿，甚至惊醒，变换睡姿后再入睡从而使睡眠质量下降，同时血液中氧饱和度不足使大脑处于慢性持续缺氧状态，宝宝白天昏昏沉沉、精神欠佳、记忆力减退、学习成绩下降。有的宝宝则表现为烦躁、容易激惹，注意力不集中。

长期鼻腔堵塞呼吸不畅，还能影响心肺功能，严重者可引起肺心病、心肌受损，甚至心力衰竭。

由于鼻堵呼吸不畅，长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育，形成特殊面容，即所谓 “腺样体面容”，表现为上唇上翘、上齿外龇、上腭较高、表情呆滞。有的宝宝因鼻堵塞还可使发音受到影响，形成闭塞性鼻音，俗语称 “嚷囔” 声。个别宝宝还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致中耳炎、听力下降，因此对这个病不可轻视。如果不及时治疗就容易导致颌面畸形、肺心病等，即使切除了腺样体，呼吸通畅了，仍需继续长期治疗其他的病症。现在的研究发现，宝宝夜间遗尿也跟睡眠打鼾有关，甚至夜惊、梦游的罪魁祸首都有可能是腺样体和扁桃体肥大。

打鼾的处理

如果宝宝的确有睡眠打鼾、张口呼吸的情况，而且持续了几个月就应该到医院的耳鼻咽喉科去检查。医生通过专科检查、鼻咽侧位片和鼻咽喉镜就可以了解到腺样体的大小，决定是否需要治疗。夜间睡眠呼吸监测可以整夜观察宝宝的脑电波、呼吸、心率、血氧饱和度、鼾声等指标，为上气道阻塞的程度提供了准确的数据，也为治疗方法的选择及疗效观察提供了有力的依据。

患有腺样体肥大或 (和) 扁桃体肥大的宝宝，应尽早接受治疗。治疗的方法是手术切除。这种手术并不复杂，一般在全身麻醉下进行，效果较好。

什么原因可以引起宝宝腺样体肥大？

急性炎症可使腺样体组织充血、肿胀或因化脓而增大，这时宝宝可以在短时间内鼻子堵，张口呼吸、出气困难，鼻腔内有大量的分泌物，夜间鼾声如雷，甚至有短暂呼吸停顿，而后深吸一口气，同时常常还伴有全身症状，如发热、咽痛。一般经过消炎后上述的症状大多都能消失。

慢性鼻炎、鼻窦炎的分泌物长期反复刺激而使腺样体增生肥大。这类宝宝张口呼吸、睡觉打鼾常常是逐渐发展，由轻变重，或时好时坏。

因过敏反应导致局部水肿而使腺祥体肥大。这类宝宝多伴有其他器官的过敏反应，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎。过敏原常见于花粉、尘螨、冷空气等。