腹泻门诊有句俗语“忽然一阵秋风凉，腹泻小儿排成行”。每年的9月份到次年的1月份，是腹泻的流行季节。每当到了这个季节也有很多家长会问到关于小儿腹泻的预防和护理问题。

“出镜率”最高的“秋季腹泻”到底是什么？

秋季腹泻是由轮状病毒引起的，所以又叫轮状病毒感染性腹泻。（大约60%的宝宝腹泻都是由病毒引起的，其中又以轮状病毒引起的腹泻为主。）秋季腹泻在1岁以下的婴幼儿中高发，5岁以下的儿童都可能患上此病。

秋季腹泻都有哪些症状？

秋季腹泻起病急，刚开始跟轻度感冒有些相似，常伴有流鼻涕、咳嗽、发热等上呼吸道感染症状。一般呕吐会先于腹泻出现，并且较为剧烈。大便为蛋花稀水样，无腥臭味。

袁岚医生：腹泻症状较轻的1天拉5～6次，症状较重的1天会拉10余次。因为腹泻时大便为大量水样便，因此极易造成孩子脱水和电解质紊乱。病程3～8天。

秋季腹泻传染吗？

简单来说，轮状病毒会通过呼吸道和消化道进入人体。由于消灭细菌与寄生虫的卫生设备对于轮状病毒的控制是无效的，所以每年秋季腹泻，发达地区和欠发达地区的发病是极其相似的。

怎么预防秋季腹泻？

1、接种疫苗

针对轮状病毒是有专门的疫苗的，可在宝宝1个半到2个月大时开始服用。（具体的时间建议各位妈妈咨询儿保医生）

轮状病毒疫苗一定要与脊髓灰质炎减毒活疫苗分开！

妈妈们要知道，轮状病毒有很多型，即使口服了疫苗，也不是100%就不会得秋季腹泻了。

2、坚持母乳喂养

根据这个母乳喂养与人工喂养的对比图可以看出来，母乳喂养的宝宝肠道有益菌明显高于混合喂养的宝宝。

3、保持清洁

养成勤洗手的好习惯，外出回家还要给宝宝洗脸（口、鼻处认真洗哦！），换干净的家居服。

4、减少到人多处聚集

在深秋和初冬这种秋季腹泻的高发期，尽量不要带孩子到人群密集的地方。保持室内的空气流通。

孩子得了秋季腹泻，妈妈应该怎样做？

秋季腹泻属于自限性疾病，腹泻的重点在家庭护理，通常不需要使用抗生素、抗病毒之类的药物。（具体情况需要医生评估决定）

因此，孩子秋季腹泻，妈妈们一定要学会这些护理技巧：

继续喂养

经常听到有人说“拉肚子了，就少给孩子吃点喝点，免得加重肠道负担”这是大错特错的。

（世界卫生组织最新的腹泻治疗指南，专门提到了继续喂养的必要。继续喂养可以加速正常肠功能，包括消化和吸收多种营养素的能力恢复。相反，限制饮食或稀释饮食的儿童体重会减轻，腹泻病程加长，并且肠功能恢复较缓慢。）

一定不要给孩子禁食，要调整饮食，遵循少量多餐原则。妈妈要坚持母乳喂养，增加哺乳次数，遵循以下原则：

另外可以给孩子喂富含钾的食物，如香蕉、新鲜果汁、新鲜椰子汁。

已经开始吃辅食的孩子，要继续喂养精心烹调、捣碎或磨碎的辅食，并遵循以下原则：

＜6月的宝宝：谷物 蔬菜

＞6月的宝宝：肉 鱼 蛋 鲜果汁

预防脱水

孩子腹泻时，预防脱水是非常非常重要的！每次稀便后，都要及时给孩子喂适宜的液体直至腹泻停止。

适宜的液体：

口服补液盐 、洁净水、米汤、菜汤

不适宜液体：

市售果汁 、碳酸饮料、甜茶、咖啡

未脱水或轻度脱水的宝宝每次稀便后参照以下标准服用：

中度脱水的宝宝的喂养量需要由医生根据宝宝的具体情况来判断。

呕吐管理

妈妈们一定要重视呕吐，它的危害不比腹泻小。呕吐一般不建议使用止吐药，除非呕吐不止才会在医生的指导下用药。

宝宝呕吐时，妈妈要及时给宝宝补充丢失的电解质和水分，医生建议要禁食不禁水。（口服补液盐）喂水时要注意少量多次（勺子小杯）。当孩子饮入量不足、小便减少、精神萎靡时就需要上医院了。

药物注意事项

粘膜保护剂：进食前60分钟。50ml/包。

益生菌：水温30——40度即可。

止吐药物：吗丁啉悬液（大于1岁，在医生指导下使用）。

口服补液盐：

腹泻期间，遵照医生医嘱口服补液盐或参照口服补液盐使用说明。

推荐家长购买Ⅲ代。

有些药店只有Ⅰ代，家长记得如果买的是Ⅰ代一定要兑750ml水！（包装上写的500ML那是因为Ⅰ代主要是以前用于霍乱的，它的张力是三分之二，而最新WHO的指南是补二分之一张）。

随时观察孩子

如果孩子尿量减少、色黄，并且出现以下症状，家长一定要及时送孩子到医院就诊：

• 宝宝年龄小于6个月，或宝宝体重小于8千克；
• 宝宝有严重腹痛症状；
• 宝宝烦躁、萎靡、嗜睡、哭闹不止；
• 哭无泪、口渴、前囟凹陷、眼窝凹陷、皮肤弹性差；
• 口服补液盐补不进去；

雷晶护士长：化验大便时，妈妈们切记收集2小时内的便便，且不能取尿不湿上面的。（使用尿不湿的宝宝可以用保鲜膜放尿不湿内，收集到便便house直接送检。）尽量选择有异常如脓液或颜色异常处的便便送检。

呵护宝宝的小屁股

频繁的腹泻，很容易导致宝宝的小屁股溃烂。

宝宝每次大便后妈妈要用温水清洗小屁股，最好是用清洁、干燥、柔软的棉尿布。在清洁后，要涂抹护臀膏隔离潮湿液体。

此外，清洗是要按照从前到后的顺序，避免引起尿路感染。

总结：

秋季腹泻的孩子注意补水和护理。补水不是简单的喝水，而是补充含有电解质成分并且适合孩子肠道张力的液体（口服补液盐Ⅲ）。

腹泻时不要禁食，因为限制饮食或稀释饮食的儿童体重会减轻，腹泻病程加长，并且肠功能恢复较缓慢。

宝宝腹泻时的大便记得要用双层垃圾袋密封好再扔哦！

各位妈妈如果还有关于宝宝腹泻的问题需要咨询，欢迎拨打热线（028）65311666预约儿科专家号。