肺炎，很多家长听到就会紧张，特别是孩子反复咳嗽的时候。那么，怎样判断孩子是否得了肺炎？

肺炎对于医生来讲不是什么特别严重的疾病，但家长还是相当害怕的。与普通的呼吸道感染相比，肺炎是比较严重的疾病。但多数肺炎经过抗感染及对症治疗后，结果大都比较好（当然也有很危重的肺炎，预后不佳），不会有后遗症，也不会造成反复肺炎，家长不必太着急。

对于儿童肺炎，值得家长注意的是：婴儿病情变化快，有时需每天就诊观察病情变化，可能前一天还是气管炎，第二天就是肺炎了，甚至可能当天就发生变化。

就诊案例（北京新世纪妇儿医院 陈英）：

我有次接诊了一个3个月的小宝宝，咳嗽第一天时在其他医院看过，当时诊断为上感，第二天家长发现孩子吃奶少，精神不太好，到第三天咳嗽加重了。来我这里时孩子比较蔫儿，我一听两肺都是啰音，照了片子，诊断为比较严重的肺炎。家长表示不理解，认为是第一天的医生给误诊了。其实听肺内啰音对医生是基本功，如果有啰音医生一般是不会听不到的。有时孩子病情变化这么快，1~2天可能就变得很严重，这个孩子在第二天明显精神不好，吃奶减少，这对于婴儿是很重要的疾病症状，却并未引起家长注意，至第三天咳嗽加重家长才重视。

怎样判断孩子是否得了肺炎？肺炎的诊断需要医生来确定，作为家长，最需要了解的就是孩子出现什么情况就可能是“肺炎”了，以便及时就诊，以免贻误病情。

针对下述这些情况应考虑孩子得了肺炎：

新生儿：新生儿的肺炎常常没有发热、咳嗽等症状。其肺炎主要表现为精神弱、吃奶少，呛奶吐奶、吐沫等非呼吸道的症状。所以当家中有呼吸道病人，孩子随后出现上述症状时就应带孩子及时就诊。特别是当孩子精神比较萎靡，更要立刻去医院就诊。

婴儿：婴儿肺炎往往有比较明显的咳嗽，有的宝宝还会伴有发热症状。当咳嗽持续加重，安静状态下呼吸增快、呼吸困难、有鼻扇（呼吸时鼻翼动）、口周青，吃奶减少，呛奶吐奶明显，烦躁哭闹明显或萎靡时，就可能是得肺炎了，此时要立刻带孩子到医院就诊。

2、3岁幼儿：这个年龄段孩子的肺炎常常有比较明显的发热、咳嗽。当孩子高热的同时伴有剧烈咳嗽，高热超过三天，精神萎靡、异常烦躁或哭闹时应警惕可能是肺炎，家长要立刻带孩子就诊。孩子先发热，逐渐退热后出现咳嗽，肺炎发生的概率相对低，而先咳嗽，咳嗽逐渐加重，咳嗽加重的同时出现发热，肺炎发生的概率是比较高的。

学龄儿：支原体肺炎比较多见。典型症状是剧烈的咳嗽，常伴有发热，体温一般比较高。