如何健康保护儿童牙齿？如何预防儿童龋齿？为什么现在很多小孩先长牙再掉牙？宝宝长牙的时间是什么？怎么清洁宝宝的牙齿？……

曾薇 主治医师

       毕业于四川省泸州医学院口腔系 在成都市儿童医院、成都市妇女儿童医院口腔科从事儿童口腔工作近十年。

       熟练掌握儿童口腔龋病及其他常见儿童口腔疾病的诊治，擅长儿童及成人龋齿、根尖周病、儿童牙外伤、颌面外伤的诊治，儿童龋病的预防。工作期间接受李亚鹏所创办的天使嫣然基金资助的唇腭裂系列手术，及接收李嘉诚资助的重生行动唇腭裂手术，担任成都市市级幼儿园口腔检查及预防工作。

       4月20日下午，我们医院口腔科的曾薇医生做客育儿网，解答了家长们关于宝宝口腔健康与护理等相关问题。

答疑整理

问题：您好我宝宝快十一个月了还没长牙齿，查了微量元素只是有点缺锌，是什么原因呢？

回答：孩子的个体差异导致出牙时间也会有差异，1岁半之前牙齿如果萌出都算正常，如果1岁半以后还没有长牙，应该及时到医院检查。

问题：我女儿5岁半，就开始换牙了，问题是现在小孩怎么是先长牙再掉牙？

回答：目前食物加工精细化提高、孩子饮食过程中粗纤维食物的加入不足，孩子拒绝粗、硬食物的咀嚼等都会导致长牙时出现先萌出恒牙，后脱落乳牙的情况，如果乳牙未脱落，恒牙已长出，应该及时拔除乳牙。

问题：我家宝宝二岁五个月！才出十四颗牙，上面八颗，下面六颗，出的牙是不是太少了，是不是缺营养，应该怎么办？

回答：一般2岁半至3岁期间，是乳牙全部长出的时间，所以不必过于担心。

问题：双胞胎儿子一岁三个月俩门牙都要坏是缺乏什么吗？

回答：首先需要从现在起早晚认真刷牙，逐渐改掉用奶瓶喂养的习惯，改用杯子喂奶，不吃夜奶。其次，定期口腔检查很重要。乳牙龋坏和缺乏什么没有直接关系。

问题：曾大夫 你好！我家大宝十三个月了，现在长出八颗牙了，还有三颗有一点了，每次睡觉前和早上用纱布擦一点都不愿意，我该怎么清洁宝宝的牙齿？

回答：最好改用适合他年龄段的小牙刷刷牙，特别是晚上喝奶后必须刷牙，刷牙后不能再吃任何东西。

问题：我家宝贝一岁一个月，他牙齿长得挺多了，但是上面几颗门牙就像锯子一样，中间凹进去，两边尖尖的，好像一长出就这样，到底什么原因啊，怎么办？

回答：这是正常的牙齿生长发育叶，不用担心，随着孩子咀嚼力增强会消失的。

问题：女儿三周岁，上门牙缝变黑了，有个小黑洞，每天刷牙，但是特别喜欢吃糖，小黑洞也在变大，怎么办呢？

回答：如果洞变大，最好及时到口腔科处理，防止进一步发展。每天零食的次数要减少，吃完甜食后最好能漱口或者喝点白开水。

问题：长牙了要补充氟吗？我买的D3有氟的，我二宝四个月，已经长牙了。

回答：不用单独补充氟制剂，饮水和食物中都含有一定量的氟，补充氟制剂需要看含氟量是否超标，防止发生氟牙症发生。

问题：我家北鼻今年1岁2个月，好像是有点口臭，嘴里有气味，是怎么回事儿？

回答：口臭的原因有很多，牙齿、口腔黏膜问题、胃肠道问题等都可能导致，所以最好到医院检查。

问题：你好，医生，我家娃三岁了，已经蛀牙两个了，这么严重要上医院看吗？有没有办法预防？不吃甜食有作用吗？

回答：最好到口腔科做一次检查，预防的方法除了少吃甜食，更应该注意早晚刷牙，定期口腔检查，做涂氟和窝沟预防处理。

问题：我宝宝一岁两个月了，出了八颗牙齿，一颗班牙冒出来了，上面四颗有点缺缺的，是不是蛀牙啊？而且牙齿都是十个月的时候出的，现在都没有出牙齿了，这是怎么回事啊？

回答：长牙期间会有一段缓慢期，不用担心。

问题：曾医生你好我二宝缺钙导致上门牙2颗牙齿萌生时就黄有奶瓶龋现在有一点腐蚀21个月了妈妈给刷牙现在左侧后面有一个小黑点了请问该怎么办？继续刷牙控制还是治疗？如果治疗该怎么治疗？

回答：仍然要坚持刷牙，控制龋坏进展，如果情况许可，可以涂氟处理。

问题：7岁女孩，六龄齿蛀牙，洞越来越大，有必要做窝沟封闭吗？谢谢

回答：窝沟封闭是一种预防牙齿龋坏的方法，如果六龄齿已龋坏，就只能补牙。没有龋坏的六龄齿尽早做窝沟预防。

问题：我家是女宝，现在一岁半了，貌似有点地包天怎么办呢?

回答：首先要改掉躺着喂奶的习惯，同时改掉含着奶嘴入睡的习惯。遗传也有关系。如果地包天没有改善，待4-5岁期间到口腔科矫治。

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