本文作者：新生儿科 徐建红

       大家好，我叫小小，我来到这个世界的时候只有32周，是一个早产宝宝，离开妈妈肚子的我，实在是太小了，医生阿姨只能把我送到了新生儿科，在这里，我认识了很多医生和护士，他们代替爸爸妈妈给了我无微不至的照顾，我很喜欢他们，也想把我在这里的一天分享给爸爸妈妈，让他们知道我很好，不用担心。

       阳光明媚的清晨，上早班的护士阿姨来接班了，她们会查看并轻轻地抚摸我的皮肤，跟我打打招呼，看看我有没有在暖箱里“调皮”，问我晚上有没有乖乖吃奶奶和拉臭臭，还会用软软的毛巾给我擦澡澡，称体重。

       今天我的体重终于长到了2000g了，护士阿姨把我抱到沐浴室让我泡了个舒服的澡澡，现在我每天最开心的事情之一就是洗澡澡啦，护士阿姨将我小心翼翼地放进温度（38℃-40℃）刚刚好的水里，就像在妈妈的肚子里，别提有多惬意了！

       合理的温度与湿度对我来说很重要，因为我体温调节中枢发育还不完善，所以护士阿姨要把室温调节在24–26℃，湿度在55%–65%，我最喜欢这样的环境啦！

       洗完澡之后，护士阿姨给我做了个全身“SPA”（新生儿抚触），为我进行全身按摩，那是因为我太小了，有时会懒得动，阿姨们就用这种办法帮助我进行全身肌肉和骨骼锻炼。就像妈妈的手一样，既温暖又舒服。

       刚开始吃奶对我来说也挺困难的，因为我吸吮力不好，每次吃到嘴里的总是很少，吞咽也不协调，容易呛到自己，我一般要到34—36周才能吃得很好哦。护士阿姨们从来都不怕麻烦，耐心的一点一点喂我。我吃奶不好的时候，护士阿姨会给我进行吞咽功能训练、非营养性吸吮，让我能够顺利的吞咽。

       合适的体位能够让我在吃完奶后有一个舒服安静的睡眠。

       鸟巢包裹让我很有安全感，就像在妈妈的怀抱，我很享受这里舒适的环境与细心照料。

       做完这些基本生活护理后，到了给我治疗的时间了，刚开始我也很紧张、很害怕，但护士阿姨精湛的技术让我知道治疗原来不是一件很痛苦的事。当然我也有不配合的时候，哭闹不止，细心的阿姨们会通过我脸上的表情、哭闹、氧饱和度、生命体征、睡眠情况等来判断我的疼痛指数，了解我的需求，有时会给我听故事和放音乐，我就会安静下来。

       当我睡觉的时候，护士阿姨会把房间的灯光调得比较柔和，小声说话，阿姨说因为我是提前从妈妈肚子里出来的，所以更要为我营造一个舒适的睡眠氛围。

       到了下午爸爸妈妈就会来看我，这是我最期待的时刻，因为听到爸爸妈妈熟悉的声音，看到他们脸上露出的满意笑容，我就会觉得浑身都充满了力量。医生阿姨说我最近情况还好，所以每天下午我都可以在护士阿姨帮助下躺在妈妈的怀里，和妈妈亲密接触。妈妈的怀抱好温暖，舒服的我快要睡着了。我听到了护士阿姨给妈妈说，这就是“袋鼠式护理”。

       我大约会在暖箱里呆上一到两周，但是如果我吃奶不乖，有可能会呆更长的时间。因为我消化功能不完善，肚子会胀，这个时候就需要护士阿姨在我的小肚肚上轻轻地画圈圈，帮助我肠道蠕动拉粑粑！

       因为我的代谢缓慢，无法将血液中的胆红素及时的排出来，所以会出现黄疸，要戴上眼罩在蓝光箱里进行光疗。我有点害怕蓝光箱，哭了起来，护士阿姨马上来安慰我，陪我说话，还用火火兔给我放我最喜欢听的儿歌和故事，有他们的陪伴，我不害怕了。

       新世纪的护士阿姨们每天都在记录我成长的过程，等我回家时交给粑粑麻麻，让他们知道我在暖箱里的生活情况。相处时间长了，护士阿姨就成了护士妈妈了，看着她们的笑脸我也会对她们露出甜甜的笑容，感谢她们每天精心地照顾我。

       这就是我在新世纪生活、成长的一天，感谢所有医生和护士阿姨们的陪伴和照顾，我一定要快点健康地长大！

早产儿护理特别提示

       新生儿时期是宝宝一生中最重要的发展阶段之一，按照胎龄可以分为足月儿、早产儿和过期产儿，早产儿是指胎龄小于37周的新生儿。

       由于早产儿过早离开母体，各器官系统发育不成熟，体外生活能力较弱，容易发生多种合并症。与足月儿相比，早产儿所需的护理更为细致，胎龄越小要求就越高。体温管理、正确喂养、维持正常呼吸、预防感染、密切观察病情、预防并发症的发生等都是早产儿护理的要点。

       在新世纪，我们按照国际通用的早产儿发展性护理方式对早产儿进行照顾。

       早产儿发展性护理就是以早产儿及其家属为中心，由专业的医师、护士、营养师等共同照护早产儿，希望能减少早产儿因医疗环境而受到伤害，并能促进早产儿生长、发展及自我协调能力。

       1.轻声说话，调低光线，遮光布遮挡暖箱，营造类似子宫幽暗的环境。

       2.尽量集中治疗，治疗前轻轻触碰宝宝，避免惊醒宝宝。

       3.鸟巢式包裹，让宝宝有安静、安全、被抚摸的感觉，同时能够保暖。

       4.袋鼠式护理，允许每日探视，父母消毒后将宝宝放在父母的胸前，让宝宝与父母有肌肤接触的机会。对于体温调节功能恢复，离开暖箱的宝宝，每日护士也会将宝宝从婴儿床上抱起，代替父母的怀抱。

       5.关注早产宝宝疼痛，使用PIPP量表（早产儿疼痛评分量表）对宝宝进行疼痛评估，并根据评估结果给予干预。进行侵入性操作均由高年资新生儿护士进行，减少疼痛刺激，并在操作中给予安抚，减轻不适。

       6.针对早产儿特点，进行吞咽功能训练、智护训练、抚触等。

       7.从入院开始进行出院计划，鼓励父母参与照顾早产宝宝。指导新妈妈对宝宝进行喂养、抚触，了解如何营造合适的家庭环境，早产儿常见问题的护理要点，学会读懂早产宝宝的行为语言等等。

       8.由于早产儿家长期望更多了解宝宝住院期间的生活治疗情况，我们给每一位早产宝宝写了在院期间的成长日志，出院时候交给爸爸妈妈，作为一个记录，也鼓励爸爸妈妈在家记录他们的心情，由护士念给宝宝听，陪伴宝宝一同成长。

       愿每一位早到的天使都在所有人的呵护中健康成长！