本文作者：儿科门急诊吴玥

       一到冬季，天气干燥，长湿疹的宝宝就开始增多，本来白白嫩嫩的小脸和身上长上了又痒又烦人的小疹子还脱屑，不光是影响了颜值，还直接影响了睡眠，反反复复地长湿疹将会影响生长发育。宝宝们好苦恼，只能用哭闹来表达不满了。那么，我们今天就来聊一聊湿疹的原因和妈妈们最关心的问题—如何护理。

一、什么是湿疹呢？

       湿疹，是由多种内外因素引起的过敏性炎症性皮肤病，为婴儿时期最常见的皮肤病之一。皮损由红斑、丘疹、鳞屑为主的多形性损害，有渗出倾向，反复发作，急、慢性期重叠交替，伴剧烈瘙痒，病因常难以确定。本病发病无明显季节性，但冬季常易复发，可泛发或局限，由于病变在表皮，愈后一般不留瘢痕。

二、引起湿疹的原因是什么？

       本病的病因比较复杂，与多种内外因素有关，有时病因很难明确。

1.机体内在因素

       如机体免疫功能失衡或免疫缺陷；内分泌疾病、营养障碍、慢性感染、肿瘤等系统性疾病也可能成为湿疹的内在诱因；遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。

2.外在因素

       消化道摄入食物性变应原，如牛奶、鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素，或环境中存在过敏原，可使体内发生IV型变态反应。因此很多湿疹的宝宝来就诊时，医生会建议先做过敏源检查，排除因为过敏引起的湿疹。当湿疹的宝宝接触到不明原因的过敏原时，宝宝可因剧烈的瘙痒不停抓挠，摩擦皮肤导致皮肤破溃感染，使湿疹进一步加重、反复。

3.机械性摩擦

       如唾液和溢乳的刺激，也是本病的诱因。

4.护理不当

       如过多使用较强的碱性肥皂，过高营养，以及肠内异常消化等也可引起本病。

5.其他因素

       如阳光、紫外线、寒冷、湿热等，或者接触丝织品或人造纤维，外用药物，以及皮肤细菌感染等均可引起湿疹或加重其病情。

三、湿疹的症状

       皮肤潮红，干燥、脱屑。

       瘙痒，宝宝会抓挠，抓挠会造成皮肤破损，易引起感染，过热时痒感加重，尤其是夜间，导致宝宝夜间睡眠不好。

       由于不停的抓挠和刺激会造成局部皮肤的增厚。

       严重湿疹有时会有水疱，有渗出、结痂。

四、湿疹宝宝怎么办？

       ①用温水给宝宝洗澡，水温夏季32℃-35℃，冬季36℃-38℃为宜。

       ②洗澡的时间也不宜过长，10分钟内为宜，一般建议2-3次/周。

       ③洗澡后记得在5分钟内给宝宝涂抹润肤露，锁住皮肤水分，保持皮肤湿润。

       ④给宝宝使用不含香精的润肤露、霜（润肤露适用于夏季，润肤霜适用于冬季）。润肤乳的量：以擦完润肤乳后，一张纸巾贴到皮肤上不掉落为宜。

       ⑤湿疹期的宝宝不建议使用沐浴露，平时尽量使用中性温和的沐浴露，避免刺激宝宝皮肤。

       ⑥宝宝的衣物尽量使用宽松、纯棉、浅色的，且衣被不可过厚。

       ⑦避免宝宝抓挠，抓挠会加重痒感，会造成皮肤破损，甚至会造成感染。家长可以将宝宝的指甲剪短，晚上睡觉时给宝宝带上手套，尽量给宝宝穿长袖长裤使宝宝不容易抓挠。

       ⑧湿疹的宝宝尽量避免晒太阳。

       ⑨母乳喂养的宝宝患湿疹期间，母亲要杜绝进食葱、姜、蒜等辛辣刺激性食物以及鱼、虾、蟹等海鲜类食物，避免通过母乳加重宝宝的病情。

       宝宝长湿疹时，平时的护理非常重要，但更需要皮肤科医生的专业指导。

       前几天我们收治了一个宝宝，脸上反复红斑及丘疹2个月，躯干和四肢红斑及丘疹2周，哭闹后更加严重，家长十分焦虑。

       因为宝宝从开始长湿疹就吃不香、睡不好，体重也不长了。医生经过仔细的诊疗，诊断为湿疹，开了一些涂抹的药膏，另加3次臭氧水疗，本来宝宝的婆婆还有些担心会不会没有效果，但是第二天下午，婆婆       和妈妈带着宝宝来做臭氧水疗，一来就跟我们说“昨晚上是我们乖乖长湿疹这么久以来睡的第一个整觉，不哭不闹也不痒了，连身上的‘颗颗’也好了很多”。

       看到这里，估计很多家里宝宝有湿疹的宝爸宝妈们，一定想知道什么是臭氧水疗。我们下回再来聊关于臭氧水疗的话题。

感谢皮肤科黄旭蕾医生给予的专业指导！

参考文献：

[1] 张美君.婴幼儿湿疹的护理.中国误诊学杂志2011年10月第11卷第29期Chin J Misdiagn, Oct 2011 Vol 11 No. 29
[2] 孙瑞芬.婴儿湿疹的护理临床调护中国民间疗法.中国民间疗法２０１３年１１月第２１卷第１１期　８９
[3] 陈国桃.影响婴幼儿湿疹发病的相关因素的研究护理研究 2006 年 12 月第 20 卷第 12 期下旬版