疝气对于很多人来说会比较陌生,而说到宝宝得疝气,恐怕更多的家长会对此知之甚少。
疝的出现是因为人身体里的组织或是器官一部分离开了原来的部位,然后通过间隙、缺损或薄弱进入了另一个部位,分为腹内疝和腹外疝。腹外疝又分为脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、股疝、白线疝、复发疝等分类。
发生在宝宝身上的疝常为脐疝,腹股沟斜疝,复发疝。
成年人患疝气大多是因为腹壁肌肉薄弱或腹壁强度退行病变,腹内压增大。
像咳嗽、用力排便、过度肥胖这些原因都会引起疝气。
而宝宝的疝气是因为腹壁鞘状突没能及时闭合,形成了腹壁间歇,肠管或卵巢可嵌如其中,如发生血供障碍,则引起严重并发症。由于发病原因不同,所以治疗的方式也不一样。
鞘状突是由于胚胎期睾丸(男宝宝)或子宫圆韧带(女宝宝)下降而形成,正常的情况下,在宝宝出生以后就闭合形成睾丸固有鞘膜(男宝宝)或融为韧带(女宝宝),如果鞘状突没有闭合,宝宝就会有疝气了。
但是,并不是所有的鞘状突未闭都会引发宝宝疝气,促使宝宝疝气的发生与发展,可能是因为腹内压增大,如,宝宝剧烈哭闹、便秘、用力咳嗽等情况。
宝宝出生脐带脱落后,脐部则形成先天性薄弱区,但正常宝宝脐环会逐渐缩小致闭合,脐环未闭合,在腹内压增大等情况下就会促使脐疝的发生与发展。
对于男宝宝,由于右侧睾丸下降较晚,骨鞘状突闭合时间长,所以右侧斜疝多于左侧斜疝,单侧多于双侧。
当宝宝的腹股沟区(就是宝宝穿内裤的那个区域)或肚脐出现时有时无、时大时小的包块,或突入阴囊,宝宝在站立或哭闹等情况下包块会增大,安静休息后包块可自行消失,宝宝除包块外并无其他不适,这个时候家长就要带着宝宝到医院寻求医生的帮助了。
需要家长注意的是,当宝宝超过1岁,疝气几乎是不可能自愈的!所以在确诊后应择期手术。
如果宝宝经常嵌顿或疝过大,且嵌顿后肠坏死几率较大,也可选择在1岁前手术。通常手术方式为高位结扎鞘状突,封闭管道,腹腔镜优势最明显。
脐疝因极少发生嵌顿,几乎无严重并发症,保守治疗治愈机会很大,所以一般宝宝无需特殊治疗,只有在4岁以上且脐环直径大于2cm的才考虑手术治疗。
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