由于各种原因,部分孕妈妈会出现早产的情况,早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者,此时娩出的新生儿称早产儿早产儿。早产儿较于一般的新生儿更为脆弱,因而他们也需要更多的呵护。那么,对于早产儿,应该在平日里如何护理?早产儿的护理又应该注意些什么呢?
初生的早产儿入室后应先安静4小时,头侧向一边,使口内黏液向外流,以后每2~3小时轻换体位1次。每4小时测体温1次,每日@#$&高温度与@#$&低温度之差不应超过1℃。早产儿出院后的一至两年内都是预防并发症的重要时间段,在此期间,需要定期返回医院对宝宝的身体状况做检查。
早产儿在脐带脱落、创口愈合后才予沐浴。在不沐浴时,上半身在暖箱内进行擦澡护理,包裹上半身后再抱出清洗臀部。体重在1000~1500g以下者,可用消毒植物油或滑石粉轻擦皱褶处,以保护皮肤。护理中着重做好下列三点:
(1)保暖。如果使用暖水袋保暖,切要注意不能烫伤早产儿,给早产儿洗澡时也要注意保持水温。
(2)正确的喂养。由于早产儿生长发育较快,正确的喂养比足月儿更重要。早产儿@#$&好使用母乳喂养,母乳含有大量营养,还可提高早产儿的免疫能力。有些早产儿所需的营养元素如:蛋白质、钙、磷等母乳中含量较少,需喂食专门为早产儿调配的奶粉,奶粉的浓稀需要按照说明操作。
①直接哺喂母奶,出生体重较大已有吮吸能力的可试用此法。
②奶瓶喂养,也只能用于体重较大、并已有吮吸力的早产儿。用小号奶瓶,奶液不易转冷。橡皮奶头要软,开孔2~3个,大小以倒置时奶液适能滴出为度。流奶过快,来不及吞咽,易致窒息;流奶过慢,吮吸费力,易使疲倦而拒食。
③胃管喂养,适用于吮吸吞咽能力不全,体重较低的早产儿。孕周小于32周,体重小于1,500g者,输入各种和人奶近似的氨基酸和脂类、10%葡萄糖、各种维生素和电解质,@#$&多勿超过3天。对于消化道畸形、手术后暂时不能喂养或严重的呼吸系疾病、低体重儿等摄入量不足者,也可采用消化道外颈静脉补充营养。喂哺早产儿以母乳@#$&为相宜,应尽量鼓励产妇维持母奶。在母乳不足的情况下,也可考虑用早产儿配方奶人工喂养。
感染是危害早产儿健康的重要因素之一,防止感染在早产儿护理中尤为重要。尽量减少早产儿与出护理人员外的其他人接触,母亲喂奶时需清洗双手,也要确保衣物干净。要为早产儿勤换尿布,勤洗臀部,要保持早产儿臀部干净清爽,预防尿布疹。
早产儿室应该有空气调节设备,保持恒温、恒湿和空气新鲜。初生后应侧向右睡,以防呕吐物吸入。平时经常调换卧位,以助肺部循环和防止肺炎。一般可在喂奶后侧向右,换尿布后侧向左,用奶瓶喂奶时@#$&好左手托起头、背或抱喂。喂后轻拍背部使喛气后再侧卧。易吐的可取半坐卧式片刻,以免奶液吸入呼吸道或呕吐后流入外耳道引起感染。一旦发现有感染,患儿即应隔离。
成都新世纪妇女儿童医院新生儿病室是医院的重点病室,环境舒适整洁,设施设备先进(包括德国进口呼吸机、暖箱、辐射台、监护仪等),拥有徐若梅主任医师带领下的职称、学历结构合理,综合实力较强的医疗技术队伍,为新生宝宝的出生安全保驾护航,可完成新生儿常见病、多发病、疑难危重症的诊断、抢救治疗及转运。