秋季腹泻是由人类轮状病毒引起,它导致的腹泻大多从深秋开始,一直会延续到初冬。
袁岚
副主任医师
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毕业于重庆医科大学儿科系,曾在上海瑞金医院小儿消化专业进修在成都市儿童医院、成都市妇女儿童中心医院从事儿科临床工作近30年全国消化专业组成人儿科组成员。
参与研究的无痛胃镜诊疗方法在儿科消化领域成功应用,获成都市新技术一等奖开展了医院消化专科门诊并创建了消化内窥镜室,也开创了我市乃至我省儿科专有的消化道内镜检查治疗。
对慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、应激性溃疡、消化道异物等小儿消化疾病有丰富的诊疗经验。对克隆氏病/溃疡性结肠炎、婴儿过敏性结肠炎等疑难病症亦有成功治愈经验。
秋季腹泻主要发生在婴幼儿,常由A组轮状病毒引起。
秋季腹泻起病急,刚开始跟轻度感冒有些相似,常伴有流鼻涕、咳嗽、发热等上呼吸道感染症状。一般呕吐会先于腹泻出现,并且较为剧烈。大便为蛋花稀水样,无腥臭味。
袁岚医生:腹泻症状较轻的1天拉5~6次,症状较重的1天会拉10余次,因为腹泻时大便为大量水样便,因此极易造成孩子脱水和电解质紊乱。病程3~8天。
简单来说,轮状病毒会通过呼吸道和消化道进入人体!
由于消灭细菌与寄生虫的卫生设备对于轮状病毒的控制是无效的,所以每年秋季腹泻,发达地区和欠发达地区的发病是极其相似的。
秋季腹泻如何预防
1、接种疫苗,针对轮状病毒是有专门的疫苗的,可在宝宝1个半到2个月大时开始服用,具体的时间建议各位妈妈咨询儿保医生。轮状病毒疫苗一定要与脊髓灰质炎减毒活疫苗分开!妈妈们要知道,轮状病毒有很多型,即使口服了疫苗,也不是100%就不会得秋季腹泻了。
2、坚持母乳喂养
根据这个母乳喂养与人工喂养的对比图可以看出来,母乳喂养的宝宝肠道有益菌明显高于混合喂养的宝宝。
3、保持清洁,养成勤洗手的好习惯,外出回家还要给宝宝洗脸(口、鼻处认真洗哦!),换干净的睡衣。
4、减少到人多处聚集,在深秋和初冬这种秋季腹泻的高发期,尽量不要带孩子到人群密集的地方。保持室内的空气流通。
1、继续喂养,世界卫生组织@#$&新的腹泻治疗指南,专门提到了继续喂养的必要。继续喂养可以加速正常肠功能,包括消化和吸收多种营养素的能力恢复。相反,限制饮食或稀释饮食的儿童体重会减轻,腹泻病程加长,并且肠功能恢复较缓慢。
一定不要给孩子禁食,要调整饮食,遵循少量多餐原则。妈妈要坚持母乳喂养,增加哺乳次数,可以给孩子喂富含钾的食物,如香蕉、新鲜果汁、新鲜椰子汁。已经开始吃辅食的孩子,要继续喂养精心烹调、捣碎或磨碎的辅食。
还在喂奶的宝宝遵循以下原则↓↓↓
2、预防脱水,孩子腹泻时,预防脱水是非常非常重要的!每次稀便后,都要及时给孩子喂适宜的液体直至腹泻停止。适宜液体:口服补液盐 、洁净水、米汤、菜汤。不适宜液体:市售果汁 、碳酸饮料、甜茶、咖啡。
喂养的量参照这个标准:
3、呕吐管理,宝宝呕吐时要禁食不禁水,喂水时要注意少量多次(勺子小杯)。当孩子饮入量不足,小便减少、神萎时就需要上医院了。辅食喂养一定要精心烹调,捣碎,磨碎。3—6 小时喂一次,少量多次喂养。
4、药物注意事项
特别提示:
腹泻期间,可以给孩子补充一定量的电解质液体,比如口服补液盐。
推荐家长购买Ⅲ代,每天建议喝250ml。
宝妈去街上的药店看了,有些药店只有Ⅰ代,家长记得如果买的是Ⅰ代一定要兑750ml水哦!(包装上写的500ML那是因为Ⅰ代主要是以前用于霍乱的,它的张力是三分
二,而@#$&新WHO的指南是补二分之一张)。
如果孩子夜间发病,家里又没有口服补液盐,也可以自己在家制作,制作方法雷晶护士长亲自示范了,各位妈妈可以学起来!
所需材料:1000ml水(2矿泉水瓶)、盐、糖、矿泉水瓶盖
矿泉水瓶盖内圈一满圈(略微冒尖)盐,到入水中。
3瓶盖(刚好持平)糖,倒入水中
5、随时观察孩子
如果孩子尿量减少、色黄,并且出现以下症状,家长一定要及时送孩子到医院就诊↓
6、呵护宝宝的小屁股,宝宝每次大便后用温水清洗小屁股,@#$&好是用清洁、干燥、柔软的棉尿布。此外,清洗是要按照从前到后的顺序,避免引起尿路感染。
简单总结一下:
秋季腹泻的孩子注意补水和护理。补水不是简单的喝水,而是补充含有电解质成分并且适合孩子肠道张力的液体(口服补液盐Ⅲ)。腹泻时不要禁食,因为限制饮食或稀释饮食的儿童体重会减轻,腹泻病程加长,并且肠功能恢复较缓慢。
宝宝腹泻时的大便记得要用双层垃圾袋密封好再扔!