选择药物时需要考虑的因素
用药的方式对药物进入乳汁也有影响。像是静脉注射、肌肉注射、口服或者气雾剂吸入等,不同的用药方式对药物在血液和乳汁中的浓度也会产生不同的影响, 并且药物代谢时间的长短也会不一样。
短效的药物比长效的药物更适合在哺乳期间使用。这是因为短效药物代谢迅速,在母体以及宝宝体内都能很快的代谢出去,很少产生蓄积作用。
妈妈在服药期间,若仍可继续母乳喂养,则还需要注意观察宝宝的情况,像是宝宝有没有发生药物反应。这样可以对药物在宝宝体内的浓度进行监测,以确保宝宝的健康安全。如果真的要服用在哺乳期间禁忌的药物,那就要暂停母乳喂养。
哺乳期禁用的抗生素
四环素在乳汁中含量很大,由于能与乳汁中的钙结合,产生沉淀,故宝宝吸收量甚微。但是,四环素可引起牙齿褪色(俗称“四环素牙”)、龋齿,并能抑制骨骼生长。所以,禁止在哺乳期间使用。
氯霉素可经乳汁分泌,进入宝宝体内,破坏和抑制宝宝的骨髓造血功能,造成再生障碍性贫血,发生灰婴综合征,哺乳期女性禁止使用。
磺胺甲基异恶唑在乳汁中的含量虽然少,但有潜在地引起核黄疸危险,尤其是在宝宝发生黄疸时,能加重病情,在哺乳不可使用。故禁止在哺乳期使用。
链霉素通过乳汁分泌影响宝宝的听神经和肾功能,是导致宝宝耳聋的@#$&常见原因,所以也是禁忌药物。
哺乳期禁用的其他类药物
各种中枢抑制药可进入乳汁,宝宝吃了这种乳汁后常可引起嗜睡、体重下降,甚至虚脱,应禁用。
各种抗代谢药物也是禁用的,它们可以抑制宝宝正常的生理代谢,对宝宝有毒性作用。
放射性碘剂常用于放射学诊断,哺乳期妈妈一般都是短暂地服用此类药物,所以,在服用药物后不要急于给宝宝喂奶,医生会建议妈妈等体内潜在的有毒物质消失后再继续给宝宝喂奶。
其他药物,包括:碘化物及硫脲嘧啶(治疗甲状腺功能亢进)、香豆素类药物(如肝素,抗凝药物)、麦角制剂(子宫收缩药物)以及阿托品等,哺乳期的妈妈应该禁用或者在使用期间暂停母乳喂养。