女性的生殖系统十分的复杂和敏感，很容易遭受病菌的感染，当女性出现外阴瘙痒、灼痛、阴道充血、阴道分泌物增多，同时伴有性状异常（如豆渣状、泡沫状等）、伴异味，性交疼痛，腰酸，腹部坠胀等症状时，就要引起注意了，可能是患了妇科炎症。

Q：哪些病因会引起妇科炎症呢？

辛医生：女性的外阴部位皮肤非常娇嫩，皮肤汗腺丰富、皱褶多、隐蔽不暴露、透气性差，因此，@#$&容易被病菌攻击。女性生殖器的独特之处就在于，它是与外界是相通的，因此病菌可由阴道上行进入子宫，继而经输卵管蔓延至腹腔。

在通常情况下，阴道内有大量的乳酸杆菌，它分解糖原产生乳酸，使阴道内呈酸性环境，不利于有害菌的生长。但在局部抵抗力下降时，或患有某些内科疾病时，或长期服用抗菌素及免疫抑制剂时，就会引起阴道内菌群失调，有些病菌和病原体就会乘虚而入。由于阴道口与尿道口、肛门临近，受到尿液、粪便的污染，也容易滋生病菌。

还有一些不良的卫生习惯，包括经常使用卫生护垫，穿紧身裤或化纤内裤，经常做阴道灌洗，经期卫生不洁，使用不洁卫生垫，经期性生活等都会导致病菌的滋生。此外，还有一些医源性引发的感染，如人流、分娩等妇科手术对宫颈及阴道造成损伤，引发感染。通过性生活也会引起性传播疾病，如淋病、梅毒、尖锐湿疣、衣原体、支原体感染等。

患了妇科疾病一定要及时治疗，如果得不到及时治疗或治疗不彻底，就会导致慢性子宫内膜炎、输卵管卵巢炎，甚至盆腔腹膜炎，使病情长期反复、迁延不愈，同时还可引起继发不孕，给生活带来痛苦。

Q：妇科通常会做哪些检查呢？

辛医生：妇科常见的检查有以下几种：

1.妇科内诊检查：首先可观察外阴部是否有炎症、溃疡，阴道是否充血、水肿，有无宫颈充血、宫颈赘生物、宫颈糜烂，运用双合诊检查手法，可以了解宫颈有无举痛，子宫大小、质地，活动度，有无压痛。双附件是否增厚，有无包快及压痛。

2.阴道分泌物检查：可检测出哪种细菌感染导致的阴道炎，如滴虫，霉菌、细菌、病毒、病原体等，根据不同感染源选择相应的用药。

3.B超检查：主要用于妇科疾病的辅助诊断包括子宫内膜疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。

4.防癌刮片：可对宫颈癌进行筛查，早期发现宫颈癌及癌前病变，还可以同时发现有无滴虫、霉菌、人乳头瘤病毒（HPV）和疱疹病毒等感染。

Q：@#$&常见的妇科炎症都有哪些？又该如何治疗呢？

辛医生：临床上，常见的妇科炎症包括：外阴炎、前庭大腺脓肿、滴虫阴道炎、霉菌性阴道炎、萎缩性阴道炎、婴幼儿外阴阴道炎、以及宫颈炎症。

1.外阴炎

病因：由于阴道分泌物增多，如宫颈、阴道的炎性白带，宫颈癌的分泌物，经血或产后恶露的刺激均可引起不同程度的外阴炎。其他如月经垫、穿紧身化纤内裤等。如果是糖尿病患者，糖尿病的糖尿刺激也可引起外阴炎。

临床表现：患者外阴肿胀、充血，自觉灼热感、搔痒或疼痛，排尿时症状加重；重者有糜烂、成片的湿疹，甚至有溃疡形成。

治疗：保持局部清洁、干燥；避免搔抓，不穿化纤内裤。局部治疗可用1：5000高锰酸钾液坐盆，每日2～3次。外阴擦干后，局部涂抹抗生素软膏。

2.前庭大腺脓肿

包块一般位于外阴的一侧下方，有明显的疼痛、肿胀、灼热感。局部皮肤红肿、发热，压痛明显。当脓肿形成时，可有一跳一跳的感觉即波动感。如果不及时就医，脓肿压力增大时，可自行破溃。治疗方面主要卧床休息，中药局部热敷或坐浴，若已形成脓肿，应去医院切开引流并作造口术

3.滴虫阴道炎

发病原因主要是通过性接触传播，其次经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等传播。主要症状是外阴瘙痒，灼痛，分泌物增多，白带呈泡沫状。如有上诉症状一定要去医院做分泌物化验，千万不要随便用药，因为阴道感染的病菌种类很多，一旦用错药，会使症状明显加重。男方也应同时治疗。发病期间避免性生活。

4.霉菌性阴道炎：

病因：霉菌通常寄生在人体的阴道外，口腔、肠道，一旦条件合适，比如穿紧身内裤孕妇、糖尿病患者未系统治疗、接受大量雌激素治疗，长期应用抗生素者，易发生霉菌感染。

主要的症状有外阴瘙痒、灼痛，可有尿频、尿痛及性交痛，分泌物为豆渣样或凝乳样。

霉菌治疗主要是局部应用杀菌剂（为主）比如咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等。霉菌较易复发，药物治疗一定要按疗程正规用药，不能因为症状消失就随意停药，男方如有症状也要同时治疗。治疗期间避免性生活，内裤要放在开水中煮数分钟以杀灭霉菌。对于顽固性反复发作的霉菌阴道炎，通常要治疗5-6个疗程。

5.萎缩性阴道炎

常见于绝经后的老年妇女，主要是绝经后因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，使阴道壁萎缩，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。表现为阴道分泌物增多，呈淡黄色，外阴瘙痒或灼热感，治疗方面可以局部涂抹一些雌激素软膏，如倍美力软膏。

6.婴幼儿外阴阴道炎

常见于5岁以下幼女，多与外阴炎并存。因幼女外阴发育差，缺乏雌激素，易受感染。其它如卫生不良、二便污染、阴道放置异物、看护人员传染等。表现：外阴瘙痒，外阴、阴蒂红肿，小阴唇粘连，可见脓性分泌物。治疗上首先要保持外阴干燥、清洁、减少摩擦，及时取出异物，针对病原体阴道内滴入相应的抗生素。如小阴唇粘连可外涂雌激素软膏，严重时可加入抗生素软膏。

7.宫颈炎症

主要是由性传播疾病病原体引起：如淋病、沙眼衣原体、支原体。一部分宫颈炎还与细菌性阴道病、生殖支原体感染有关。主要表现阴道分泌物增多，分泌物呈乳白色粘液状，或淡黄色脓性，可同时有尿频、尿急、腰痛、下腹坠痛、不孕等。治疗应针对不同病原体选用相应的抗生素药物治疗。上诉疾病同样要求足够的抗生素、足够的疗程方能彻底治愈。

文章来源：辛郁   妇科副主任医师   新世纪妇儿医院