流感病毒：它是谁？

流行性感冒，俗称流感。   是病毒引起的急性呼吸道疾病。在北方多发于冬春季。主要表现为浑身肌肉酸痛，乏力，发热，头痛伴有流涕，咽痛等呼吸道症状。可以引起肺炎、支气管炎、中耳炎、心包炎、脑炎、肾病综合征等多种并发症。流感病毒主要通过呼吸道飞沫传播，也可以通过接触病人的鼻咽腔分泌物传播。其致病能力较强，具有较强的传染性。可以感染人或者动物，甚至造成世界范围的大流行。1918的西班牙流感A（H1N1）造成的流感大流行导致五千万人死亡，死亡人数超过第一次世界大战。1957年的亚洲流感A（H2N2），在美国引起七万人死亡。1968年的香港流感A（H3N2）在美国引起三万四千人死亡。这些都是流感大流行的历史佐证。

流感病毒是个狡猾的对手。这个病毒家族主要由甲乙丙（或称ABC）三个分支组成。其中又以甲型（A型）分支家族@#$&为强盛。其致病力@#$&强，变异@#$&多，引起流感大流行的病毒株主要来源于这个分支家族。乙型（B型）分支家族致病力稍弱，可引起局部流行。而丙型（C型）家族则表现得与世无争。与人类和自然界相处得相安无事。根据病毒所穿衣服的不同，既病毒表面的两种蛋白不同，可以将甲型（A型）流感病毒分成两个亚类。其中一种蛋白叫做血凝素（H），另一种蛋白是神经酰胺酶（N）。这两种蛋白的经常变异，是导致人类和动物防不胜防，再发感染的元凶。如我们曾经经历过的猪流感，就是H1N1甲型流感(influenza A (H1N1))。此外还有H1N2、H3N1、H3N2和H2N3等病毒变种在猪群和人群之间流行。H1N1病毒不仅造成猪群中的传播，还能出现猪传人，人传人，所以其危害性很大，流行范围也广。前几年谈之色变的禽流感，则是由在鸡鸭鸟中流行了几十年的禽流感H5N2病毒变异而来的一种新型致病病毒H5N1造成的。这种病毒造成了禽传人，但还没有足够证据证明其能造成人传人。

洗手通风和休息：抵抗力好，流感自然跑掉

其实流感病毒挺脆弱，既不耐热也不耐消毒剂。100℃1分钟或56℃30分钟即可灭活，对常用消毒剂敏感（1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等）对紫外线敏感。其喜欢低温和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。因此，为了避免自己感染，我们应该：
保持室内空气流通，开窗通风，流行高峰期避免去人群聚集场所。
经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。
加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。
秋冬气候多变，注意加减衣服。
保持充足睡眠和充足营养，以保证良好的机体状态和有足够的抵抗力。
为了避免生病后传染家人，我们应自觉做到
咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。
流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。
生病后自动隔离1周或至主要症状消失。
别人分开使用自用的水杯，洗漱用具，餐具等。对可能沾染病毒的自用物品应该充分阳光暴晒，用含氯清洁剂清洗。

流感疫苗：预防流感的强大武器

在与流感病毒的不断斗争中，人类开发了自己的强劲武器——流感疫苗。接种流感疫苗目前仍然被认为是其他方法不可替代的@#$&有效预防流感及其并发症的手段。目前应用的流感疫苗，是包含几种成分的复合型疫苗。每年由世界卫生组织（WHO）根据全球监测结果提前预测该年流感病毒流行的可能菌株而制备。按期接种其人群保护性可以达到70%以上。随着现代生物医学技术的发展，流感疫苗的制备工艺也在不断进步。由第一代的全病毒灭活疫苗逐渐发展为裂解疫苗和亚单位疫苗。从而使疫苗接种后反应的发生几率大大降低，安全性越来越高。

根据大量的科学研究，WHO推荐的流感疫苗优先接种人群包括：
6-59月龄婴幼儿。
≥60岁老人。
患慢性呼吸道病、心血管病、肾病、肝病、血液病、代谢性等疾病的成人和儿童。
患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和儿童。
生活不能自理者和因神经系统疾患等自主排痰困难有上呼吸道分泌物等误吸风险者。
长期居住疗养院等慢性疾病护理机构者。
计划在流感季节怀孕的妇女。
18岁以下青少年长期接受阿司匹林治疗者。

但以下人群不能或者需要谨慎接种流感疫苗：
对卵蛋白或任何疫苗过敏者。（主要是鸡蛋和疫苗中所含的一些吸附剂）
中、重度急性发热者。
曾患格林巴利综合征者。（一种神经肌肉病，主要表现为肢体的无力瘫痪）
妇儿医院医师认为其他不能接种流感疫苗者。（如患严重心肺疾病或长期应用免疫抑制剂治疗者）

接种流感疫苗后，常见的接种反应包括:低热，注射部位轻微红肿，轻微肌肉酸痛等。一般48小时内消失。对于极少发生的高烧、呼吸困难、声音嘶哑、喘鸣、荨麻疹、苍白、虚弱、心跳过速和头晕，则应立即就医。

由于流感疫苗接种后一段时间才能产生保护性的抗体，因此建议在流感开始流行前的2周到1月提前接种流感疫苗。目前从未接种过流感疫苗的3岁以内儿童，需要接种2剂，每剂间隔4周。对于大年龄儿童和成人，接种1剂。采取肌肉或者深度皮下注射在上臂三角肌或者大腿外侧。

神经氨酸酶药物：感染后的御敌杀手锏

如果不幸罹患流感，对于急性期病人，应嘱卧床休息，多饮水，可给予一定的清热利肺的中药。儿童常用的是蒲地兰消炎口服液、清热宁等。常用的抗病毒药物如阿昔洛韦，病毒唑等对流感病毒几乎无效。为了缩短病程，防止并发症，今年来开发的神经氨酸酶类药物（达菲）被认为是抵抗流感病毒@#$&为有效的药物。推荐在疾病的急性期，既感染后高热期尽早应用。可以明显缩短病程和减少严重并发症的出现。

总之，良好的生活习惯，及时的疫苗接种，有效的药物治疗是目前人类尚能战胜流感病毒的三大法宝。