引起血尿的病因很多。
• 可以是泌尿系统本身的疾病，如：急慢性肾炎、尿路感染、尿路结石、先天畸形及肾脏肿瘤等；
• 有些肾毒性药物也可导致药物性血尿。
• 可因全身性疾病如感染、结缔组织病及维生素缺乏等引起。

血尿的诊断需要结合病史及临床症状、体征及辅助检查。
无症状血尿：
常常有孩子健康体检时发现有镜下血尿，其它检查都无异常，叫无症状性血尿，家长不必过虑，定期复查即可，只要没有尿蛋白和高血压，肾功能正常，一般预后良好，不影响上学和运动，也没有特效的治疗。
如血尿伴有其它症状，则需要进一步的化验检查明确诊断，比如：肾脏B超、肾活检或放射学检查等。明确诊断后再作进一步治疗。
血尿的同时常有伴发症状，对诊断有重要价值。如发病前有无感染史，有无肾脏病家族史，有无发热、浮肿、皮疹、关节肿痛、尿痛、耳聋及用药史等。
小儿血尿除先天因素外，前驱感染是导致血尿的一大诱发因素，及时发现及积极控制感染至关重要。