咳嗽是儿童常见的一种呼吸道症状，当喉咙、气管的神经末梢或肺部受到刺激时，人体就会发生这种神经反射，迫使肺内气体通过气道咳出。

症状

流涕，干咳，湿性咳嗽（咳嗽时喉咙里有呼噜声或者能够听到发自胸腔的痰音），伴有喘息（喉咙中发出“咝咝”的哨音），伴有回勾（阵咳结束时发出鸡鸣一样的回声），阵发性、剧烈咳嗽后会有屏气、口唇青紫、呼吸增快、费力。

幼儿咳嗽，何时应该到急诊就诊

• 呼吸困难，呼吸过快或过慢，喘息。咳嗽突然出现且伴有发热，被食物或其他物体呛到后出现的剧烈咳嗽、不缓解，新生儿咳嗽伴呛奶、纳奶不好，频繁咳嗽不能平卧，咳出血或者有粉红色泡沫痰。
• 伴有喘鸣或口唇青紫。

预约门诊

• 咳嗽持续2~3天，给予咳嗽糖浆不缓解。
• 影响进食或睡眠。
• 运动后咳嗽，变换体位后咳嗽，咳脓痰，新生儿出现咳嗽。

要点

• 咳嗽的治疗取决于其根本的原因。咳嗽最常见的病因是感冒和支气管炎，这两种疾病会在1~2周好转。如果咳嗽伴有流涕的话，咳嗽持续的时间可能比流涕更长。
• 注意观察呼吸困难的症状非常重要。这些症状包括呼吸频率增快，吸气时胸壁内陷（观察肋骨间、锁骨上区域随着呼吸是否有内凹陷）。
• 如果咳嗽过于剧烈，会出现呕吐症状。
• 咳嗽合并喘息，可见于哮喘、毛细支气管炎、肺炎等，哮喘的患儿在应用支气管舒张药后，咳嗽喘息能有所好转。如果孩子被呛到后出现的突发咳嗽，应注意气管、支气管异物，需要紧急处理。

那么，面对幼儿咳嗽，家长可以做些什么？

• 首先仔细观察孩子咳嗽的发生，有无诱因，有无其他伴随症状，咳嗽是阵咳还是单声咳，干咳还是湿咳，什么时候咳嗽重一些，是否会夜间咳醒，会不会影响睡眠，是否伴有“咝咝”的声音，呼吸是否加快，与进食食物或接触动物、花有没有直接关系，近期孩子的生活环境是否有变化（装修、搬家、到祖父母家住、换了寝具、家里的花开了、接触了宠物），咳嗽是否伴有身上的皮疹、发痒，有没有爱揉鼻子、揉眼睛的现象，是否伴随频繁的打喷嚏、鼻塞、流清水鼻涕。咳嗽的时长与变化（好转？加重？一直不好不坏？）。将上述观察分析充分告知医生，有助于帮助医生进行判断。引起咳嗽的疾病治愈之前，咳嗽的症状会一直存在。
• 不管咳嗽的病因是什么，都可以让孩子多摄入一些液体。用空气加湿器来增加空气的湿度也能让孩子更舒服，尤其是夜间。然而，一定要确定自己每天都要清洗这些设备，以免成为细菌或真菌滋生的培养基。避免接触过敏原、刺激物。
• 如果孩子夜间咳嗽严重，可适当垫高床头使得分泌物易于吞咽。可以用单一的咳嗽糖浆，但是要适于儿童的，而且不盲目使用2种或2种以上的咳嗽糖浆，避免药物的对抗或者相同成分的叠加。不要轻易自行使用镇咳药，避免痰液黏稠影响排痰引流。应在医生的指导下用药。

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