进入冬季，由于天气的变化，和雾霾天的增多，很多孩子特别容易发生小儿哮喘、咳嗽、呼吸道感染等疾病。由于呼吸系统疾病种类繁多，初期症状相似，很多家长不能很好的判断孩子的病情，也不能很好的针对性的护理，往往造成小病变大病，久病不好，反复发作等情况。

我们医院呼吸科专家王次林医生做客爱宝贝360为大家讲解了小儿感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等呼吸道疾病的治疗和预防。

感冒、哮喘、和肺炎主要有什么标志性的区别呢？怎么样通过初发症状来辨别呢？

感冒的一般表现就是咳嗽、流鼻涕打喷嚏，偶尔会有咽部疼痛症状，如果不伴有发烧症状，是病毒感染，宝宝一般能够在3-5天后平稳度过；肺炎主要有咳嗽、气粗、呛奶、持续发烧、精神不振、食欲下降等症状。 如果宝宝持续的咳嗽、流鼻涕，持续发烧2-5天，由于婴儿免疫功能较差，或者本身有一些基础性疾病如贫血、营养不良，家长护理方式不恰当，或者未带宝宝及时就诊，宝宝的病情就很容易发展成肺炎。

哮喘是另外一种气道炎症呼吸道疾病，环境因素、天气突然变化、过敏体质等诱因可能会诱发哮喘。除了咳嗽，哮喘更多的带有踹憋、胸闷、呼吸困难的症状。

三种病其实是病情轻重不同的表现。孩子如果咳嗽治疗不当，情况严重可能会发展成为肺炎。

秋冬季感冒频发，妈妈们应该常备哪类感冒药？

王医生不主张给宝宝使用普通备用药。她认为，市面上感冒药品繁多，很多药的成分之间是交叉的。一种药物除了抗过敏的药物成分外，还含有退烧、镇痛、止咳等成分，如果家长不太了解药物成分盲目用药，往往会加重孩子的药物治疗。但是，王医生认为一些中成药如板蓝根、儿感退热宁颗粒等安全性相对于西药更大，可适量备用；而退烧药如泰诺宁等则应该是家庭常备药物。

小儿感冒到什么程度需要去医院治疗？

一般情况，宝宝只是流鼻涕、打喷嚏、没有咳嗽的症状，可以就在家观察，多喝水，加强体内新陈代谢，不用去医院。如果宝宝流鼻涕、打喷嚏情况持续2、3天，还伴有发烧症状，甚至影响食欲和睡眠情况，建议家长及时带宝宝到医院就诊。如果宝宝在上幼儿园，且幼儿园中出现了群发性感冒，应该及时到医院就诊。

感冒和反复呼吸道感染有什么区别？

2岁以下的孩子一年内有7次以上的上呼吸道感染，有2次的下呼吸道感染（如肺炎、哮喘）；2-5岁之间的宝宝在一年之内有6次以上的上呼吸道感染或2次的下呼吸道感染；大于5岁的孩子在一年之内有5次以上的上呼吸道感染或2次的下呼吸道感染，这种情况才称之为反复呼吸道感染。

儿童反复呼吸道感染，该如何用药以及日后如何护理？

首先，孩子在健康的时候应该常做儿童保健检查，在检查中和医生交流宝宝的健康、营养状况，从而达到预防作用；其次，家长应该具备常备的医学知识，在换季节的时候应该及时给孩子增减衣物，观察气候变化，引导孩子运动，锻炼孩子的体格。冬季的时候，本身就患有反复呼吸道感染的孩子，在室外活动需要戴口罩，在室内也要注意空气流通。

请问病毒性的感冒是不是可以服用抗生素治愈呢？

原则上，病毒性感冒坚决不允许使用抗生素，滥用抗生素会造成孩子菌群失调，会出现许多其他的疾病。病毒感染是一个自限的过程， 5-7天病情就会自动缓解，多喝水多吃富含维生素的水果就能慢慢缓解了。如果是细菌感染，孩子伴有发烧症状，高烧几天，血象检测中白细胞总数很高，或者中性粒细胞总数很高，可以在医生的指导下针对病情使用抗生素。

为什么小孩每天晚上老是咳嗽，白天又好了呢？ 如何有效止咳呢？

夜间鼻窦神经张力会增高，会造成一些体内的正常的动态不一样。夜间孩子咳嗽由很多原因引起，比如过敏体质的孩子可能会对床上用品如棉絮、丝绵等过敏，会产生咳嗽；夜间咳嗽也会和上气道咳嗽有关系，白天鼻腔的分泌物很多，但是晚上，分泌物是倒流的，会进入口咽部，咽部神经敏感，会产生咳嗽。夜间咳嗽的孩子应该及时到医院确诊，分析过敏的原因。如果是过敏性咳嗽，应该确定过敏原是什么，针对性预防和治疗。

小儿哮喘是如何引起的？主要原因有哪些？

儿童哮喘是慢性的气道性疾病，反复发作的呼吸道疾病。引发哮喘的原因很多，包括遗传因素、身体体质、环境等因素带来的感染等。如果母亲在怀孕时有吸烟的情况，婴幼儿时期的哮喘表现为喘息，这类孩子会随着长大， 他的肺部发育完成，情况逐渐好转。如果宝宝患有感染性的哮喘，需要及时到医院治疗确诊过敏原，在日常生活中注意避免过敏原能够有效缓解哮喘。

小儿哮喘能够根治吗？如何治疗？

根据目前的医疗水平，哮喘还不可能完全根治；但是可以有效控制。 一旦诊断出宝宝患有哮喘，王医生主张长期、持续、规范、个体化治疗，用药治疗周期为1-2年。 如果在治疗期间， 整整有一年，哮喘症状从来没有发作，可以适当的停药；如果在这2年期间，宝宝的哮喘症状依然反复发作， 治疗周期可能会延长。

儿童哮喘在饮食上要注意什么？

如果宝宝对食入性物品不过敏，可以正常饮食。 患有哮喘的宝宝，不要食用辛辣食物，需要保持饮食清淡， 多吃蔬菜，补充充足的维生素。

小儿肺炎早期有什么特征症状？

肺炎早期症状表现为咳嗽，有点气粗，往往是剧烈干咳， 小婴儿可能会出现呛奶，大一点宝宝会出现呕吐，可能还会伴有高烧的症状。 这时候应该高度警惕，很有可能发展为肺炎。

儿童肺炎的家庭护理方法是怎样的？

得了肺炎@#$&主要是注意休息。“三分治疗七分养”， 充足的睡眠， 充足的水分，可以有效的减轻病情， 恢复体质。此外，需要及时对症治疗， 如果有高烧情况，需要使用物理降温方法有效降温， 如果宝宝有气粗的情节，需要保持空气畅通，调整宝宝呼吸状态。如果宝宝病情加重需要及时到医院就诊治疗。

患呼吸系统疾病的孩子出门和平时日常运动有什么注意事项吗？

患有呼吸系统疾病的孩子，如果不出门运动， 在室内需要保持空气的畅通，要保证一定的温度和湿度。大人一定不要当着孩子抽烟，同时也让宝宝远离厨房油烟等。出门需要带口罩，尽量减少走亲串门， 也要适当地出门运动锻炼； 活动的时候多喝水， 不要喝饮料。

小儿呼吸系统疾病是否有传染性？

小儿呼吸系统疾病种类很多，包括感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等，他们并不是传染性，但是能够在一定范围内扩散感染。普通感冒主要通过飞沫在一米内散发感染， 具有小范围感染性；流行性感冒的病情更加严重， 除了出现咳嗽、流鼻涕打喷嚏， 还会伴有高烧症状。一般，24h -48h内是流行性感冒的@#$&佳治疗时期， 如果发现症状，应该及时去医院就诊。

过敏性鼻炎和过敏性咳嗽平时应该注意些什么？

过敏性鼻炎是鼻腔粘膜的发育不完善，导致对外界物质很敏感，容易出现流涕、打喷嚏、鼻阻、鼻痒的情况。长期过敏性鼻炎会影响孩子的睡眠，从而影响宝宝身体健康，应该及时去耳鼻喉科治疗。 过敏性咳嗽属于另外一种疾病，是咽部对外界物质的敏感反应， 往往是干咳、痰少， 对肺功能的影响很小，通常表现为白天干咳，晚上咳嗽更加严重。